胰腺是人体重要的具有消化和内分泌“双重功能”的器官，位于腹腔深部，被胃、十二指肠、肝脏等器官层层包裹。胰腺主要分泌胰液，可助人体分解和吸收蛋白质、脂肪及碳水化合物。此外，胰腺还负责分泌胰岛素和胰高血糖素等，对调节和维持血糖稳定至关重要。

如果胰腺一旦发生癌变，将会导致严重和不可逆后果，还会对患者身体健康造成极大威胁，且治疗难度极大，预后极差。

图源：摄图网

胰腺癌因其隐匿性强、早期症状不明显、恶性程度高等特点，常常被称作“沉默杀手”。据2024年国家癌症中心报告，我国2022年新增胰腺癌约11.9万例，死亡约10.6万例，在所以癌症发病率中居第10位，死亡率居第6位。因此，早期发现和预防胰腺癌显得尤为重要。

由于胰腺癌早期症状往往与胃病高度相似，如上腹痛、腹胀、消化不良、食欲下降等。数据显示，超过60％的胰腺癌患者早期常被误诊为胃炎、胃溃疡等疾病，直到出现腰背部疼痛，皮肤发黄，体重骤降，陶土色大便等，才发现是胰腺癌（超50％患者确诊时已是晚期）。

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一、胰腺癌“五大”的可怕之处

1、位置隐蔽

胰腺体积小，且藏于腹腔深处，检查时不易被发现。

2、疼痛无规律

胃痛多与进食相（如空腹痛、餐后痛），而胰腺癌的腹痛常为持续性钝痛，夜间加重，平躺时更明显，蜷缩或前倾体位可短暂缓解。

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3、伴随“隐形消耗”

肿瘤快速生长会大量消耗能量，患者即使饮食正常，也会在1-3个月内体重下降10％以上，出现乏力、贫血等全身症状。

4、治疗难度大

恶性程度高，生长快，易变异扩散，治疗难度大，平均生存期6个月，5年生存率5%-10%。

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5、复发率高

根治性手术+化疗是唯一可能让患者长期生存的方法，患者5年生存率约为40％。但术后仍有超过80％的患者在2年内会复发。对于复发患者，只能通过化疗和支持治疗来延长生命、缓解症状。

二、胰腺癌的“早期警报”：

这些信号别再当胃病！

1、持续性上腹痛，向腰背部放射

约80％的患者会出现腹痛，多为中上腹或左上腹隐痛，可放射至腰背部，夜间或平躺时加重。常被误认为“腰肌劳损”或“腰椎问题”。

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2、皮肤、眼白发黄（黄疸）

胰头癌易压迫胆总管，导致胆汁无法正常排入肠道，患者表现为皮肤、巩膜黄染（眼白变黄），尿液深如茶色，大便呈陶土色。这种黄疸会进行性加重，与肝炎、胆结石引起的黄疸不同，常伴随皮肤剧烈瘙痒。

3、新发糖尿病或血糖突然失控

胰腺癌变会破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。约40％的胰腺癌患者在确诊前2年内会出现“新发糖尿病”，或原有糖尿病患者血糖突然难以控制，如空腹血糖持续＞7mmol/L。

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4、脂肪泻与不明原因消瘦

胰腺分泌的消化酶减少，会导致脂肪无法正常吸收，大便表面浮油（脂肪泻），同时患者因营养吸收障碍和肿瘤消耗，即使未节食也会快速消瘦（如3个月内体重下降10％以上）。

三、哪些人是胰腺癌“重点目标”？

这些高危因素要警惕！

1、长期吸烟者

吸烟者患胰腺癌风险是常人的2-3倍，烟草中的苯并芘等致癌物可直接损伤胰腺DNA。

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2、慢性胰腺炎患者

慢性炎症可反复刺激胰腺，可以引发“炎症-修复-癌变”恶性循环，病程超10年者风险增加6倍。

3、糖尿病患者

糖尿病患者胰腺长期高负荷运转，胰岛素抵抗会加速细胞异常增殖。

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4、胰腺癌家族史者

一级亲属（比如父母、兄弟姐妹）患胰腺癌，自身风险增加3-5倍。

5、高脂饮食/肥胖人群

每日摄入红肉＞100g、BMI≥28的人群胰腺癌风险升高36％。

6、长期接触化学物质者

如苯胺、石棉等职业暴露者，患癌风险显著增加。

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四、早发现的“金标准”：

40岁后，这些筛查必须做！

1、血清肿瘤标志物检测

其中CA19-9是胰腺癌最常用标志物，约80％患者会升高（正常值＜37U/ml）。若CA19-9持续升高（＞200U/ml），需高度警惕。

2、影像学检查

• 超声内镜：将超声探头经口腔送入胃/十二指肠，可清晰观察胰腺，发现＜1cm的早期肿瘤，并引导穿刺活检。
• 增强CT/MRI：可显示肿瘤位置、大小及周围侵犯情况，是胰腺癌分期的“金标准”。
• 磁共振胰胆管成像：能精准显示胰管、胆管是否扩张，辅助鉴别胰头癌与胆管结石。

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五、远离“癌王”：

从“主动防御”开始

• 戒烟限酒：戒烟5年后，患胰腺癌风险下降30％；每日酒精摄入量＜15g（约1杯红酒）。
• 调整饮食：少吃红肉（每周＜350g）、腌制/油炸食品，多吃西兰花、柑橘等富含维生素C的果蔬。
• 控制体重：BMI应保持在18.5-23.9（男性腰围＜90cm、女性腰围＜85cm）。
• 管理基础病：慢性胰腺炎患者需严格戒酒、低脂饮食；糖尿病患者需定期监测CA19-9。
• 定期筛查：高危人群务必将胰腺检查纳入年度体检，避免“小症状”拖成大问题。

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筛查建议：

• 普通人群：40岁起每年做1次腹部超声+CA19-9检测。
• 高危人群：30-40岁起每6-12个月做1次超声内镜或增强CT。
• 新发糖尿病患者：每3个月检测CA19-9，必要时做胰腺MRI。

总之，胰腺癌的“伪装”虽可怕，但胰腺的癌变过程并非无迹可寻。对胃的每一次“敷衍”，都可能成为癌细胞的“帮凶”；而一次及时的筛查，或许就能改写命运。记住：身体发出的异常信号，不是“矫情”，而是最后的求救！