一氧化碳中毒是一种常见的危害人体健康的疾病，严重威胁着人们的生命安全。为了保护自己和家人，了解一氧化碳中毒的识别与急救方法至关重要。

一氧化碳中毒的定义及原因

一氧化碳中毒是指人体吸入过多的一氧化碳气体，导致身体组织缺氧，从而引发一系列的健康问题。一氧化碳中毒的常见原因包括燃气热水器、煤气炉等使用不当，工业生产过程中煤气泄漏，过多吸入汽车尾气等。特别是在冬季，由于天气寒冷，关闭门窗导致室内空气不流通，增加了中毒的风险。

一氧化碳中毒的识别与诊断

症状 一氧化碳中毒的早期症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，这些症状容易被误认为是其他疾病。随着病情的加重，患者可能会出现胸闷、心慌、呼吸困难、视物不清、甚至昏迷等。这些症状通常与一氧化碳中毒的严重程度相关。

询问病史 了解患者是否处于一氧化碳暴露的环境中，如在不通风的室内使用燃气热水器、煤气炉等，或在没有熄火且不通风的车上长时间停留，都可能增加患者一氧化碳中毒风险。

评估环境 在患者所处环境中检查是否存在一氧化碳泄漏的情况。例如，检查燃气设施是否正常运转，热水器是否漏气，汽车尾气排放是否正常等。

血液检查 通过抽取患者血液中碳氧血红蛋白含量，可以更准确地诊断一氧化碳中毒。但需要在医院等专业医疗机构进行。

在进行识别与诊断时，需要注意以下几点：

1. 对于怀疑一氧化碳中毒的患者，要尽快离开中毒环境，转移到空气新鲜的地方，松开患者衣领及裤带，并注意保暖。

2. 在煤气没散去时不要开灯、使用打火机、打电话等，以免引起爆炸。

3. 救人者可用湿毛巾捂住自己的口鼻，以防中毒。

4. 在确诊一氧化碳中毒后，要积极采取急救措施，并及时将患者送往医院接受进一步治疗。

一氧化碳中毒的急救措施

脱离中毒环境 首先要迅速离开中毒环境，将其移至空气新鲜的地方，减少患者一氧化碳吸入量，减轻中毒症状。

吸氧 对于轻、中度的一氧化碳中毒患者，可以吸氧治疗。吸氧可以加速一氧化碳的排出，改善身体的缺氧状态。吸氧的方式可以是鼻导管吸氧或面罩吸氧。

高压氧治疗 对于重度中毒及曾出现过昏迷的中毒患者，需要给予高压氧治疗。这可以迅速提高患者血液中的氧气含量，减轻脑水肿等并发症，缩短病程。

观察生命体征 在急救过程中，要密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、脉搏、血压等。同时要注意观察患者的意识状态。

防止并发症 在急救过程中，要积极预防并发症的发生。对于出现抽搐、昏迷等症状的患者，要及时给予相应的处理和治疗，以防病情恶化。

在进行急救时，需要注意以下几点：

1. 患者出现呕吐时，要把患者的头偏向一侧，并及时清理掉口腔及鼻腔的呕吐物，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。

2. 患者出现抽搐时，勿给患者喂水及食物，不要将手指、毛巾等放入患者口中，避免咬伤出血及堵塞呼吸道，也不要强力按压抽搐的肢体，避免骨折。

预防一氧化碳中毒的措施

预防一氧化碳中毒的措施包括以下几个方面：定期检查燃气设施，按规定时间更换旧的燃气管道；合理使用燃气热水器，尽量将热水器安装在室外，避免在不通风的室内长时间使用燃气；安装一氧化碳报警器，及时发现并处理气体泄漏；此外，还要注意室内通风换气，特别是在冬季要避免长时间关闭门窗；定期维护汽车发动机，确保尾气排放系统正常工作，避免长时间在没熄火且不通风的车上停留也是预防一氧化碳中毒的重要措施之一；生产过程中严格按规定操作，戴好防毒面具，加强一氧化碳浓度的监测。

一氧化碳中毒是一种严重危害人体健康的疾病，及时识别和急救是保护生命的关键。通过了解一氧化碳中毒的症状和原因，掌握正确的急救措施和预防方法，我们可以减少一氧化碳中毒事件的发生，并在遇到这种情况时迅速采取行动，减少伤害和死亡的风险。

玉林市第二人民医院 梁悦

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来源：大众卫生报·网站