有一种焦虑叫做

我娃年年在班里坐第一排

站队也站第一排

跟同学一比感觉不是同龄人

首先别焦虑

孩子刚上小学突然“窜个子”

不一定是啥好事

小心孩子是“性早熟”！

什么是性早熟？

按照《中枢性性早熟诊断及治疗专家共识（2022）》，女孩在7岁半前开始出现胸部发育或者在10岁之前出现月经初潮，男孩在9岁之前有睾丸发育就可以诊断为性早熟。性早熟主要有中枢性、外周性和部分性性早熟三种。

只有女孩子才会出现性早熟吗？

男生也可能会出现性早熟，最早的症状是睾丸和阴茎的增大和增粗，这些都是不易被家长察觉的。不过，男生早熟的发生率虽然远低于女生，但是颅内病变的可能性要高于女生，因此，如果男孩出现性早熟，应该及时到医院进行检查。

性早熟对身高有没有影响？

性早熟对儿童的成年身高有一定的影响，其中以中枢性性早熟最为明显，性发育提前启动以后可能导致孩子长个子的时间提前终止，导致终身高受损。其中与孩子年龄、发育状态、遗传身高、环境等多因素有关。在发育初期对其进行干预是最有效的，要是等女孩来月经或是男孩长胡子喉结了，那时候才发现，已经是青春发育中后期了，那时候再进行干预一般不会有很好的效果。

什么时候应该到医院就诊？

第一：女孩的乳腺发育早（7岁半之前）和早初潮（10岁之前），男孩9岁之前有睾丸发育，需要及时到医院就诊。

第二：无论男孩女孩，如果身高明显高于同龄儿童，必要时也应该就医，因为孩子现在看起来很高，但并不代表成人的身高就会很高。尤其父母双方身高都不高的情况下，那么要警惕孩子是不是早发育或者快速进展型青春期。

性早熟的孩子需要做哪些检查？

性早熟主要是通过出现性征的时间、症状、体征以及检查结果来诊断的。不同原因的性早熟治疗方式也不一样，医生需要根据具体情况给出相应的治疗方案。主要包括以下见几项检查：

① 性激素检查（看看性激素水平是否异常）

② 骨龄（根据骨骼进展的速度来判断，骨龄超过实际年龄一岁以上要注意）

③ 彩超检查（观察女孩的子宫和卵巢的发育状况，男孩的睾丸大小和体积，以及儿童有无性腺方面的占位性病变等其他问题）

④ 头颅、垂体核磁共振检查

⑤ 促性腺激素释放激素激发实验（评估是否为中枢性性早熟）

性早熟治疗药物副作用大吗？

其实性早熟治疗的药物并没有大家想的那么可怕。比如临床上常用的亮丙瑞林和曲普瑞林，都是一种类似于促性腺激素释放激素的药物，使用后可以延迟骨龄的增长，避免骨骺线过早闭合，为孩子增加了一个生长的空间，对身体的其它方面一般不会有太大的不良反应，同时也要在医生指导下，经过系统评估后满足各项指征的情况下才可以规范使用，使用过程中需要定期到医院进行复查。

孩子早发育，不能忽视，也不要过于焦虑。如有疑虑，可以及时到儿童内分泌专科就诊。

本期封面

文字：内分泌遗传代谢科 李玛丽

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽