“以前去医院开处方再跑药店报销，来回折腾大半天。现在家门口药店就能一次搞定，真是太省心了！”5月12日，家住常州市天宁区的张大爷在社区药店体验了“医药通”服务的便捷。从在线问诊到医保结算，整个购药过程只用了不到5分钟。

为破解参保群众外配处方购药不便及医保支付难题，常州市创新研发并推广应用“医药通”服务平台，平台通过整合互联网医院资源、优化医保结算流程、强化处方流转监管，实现了医保药品外配处方的电子化、便捷化、规范化管理，有效提升了群众就医购药的可及性的同时，进一步加强了医保基金监管。平台自2025年1月上线以来，服务已覆盖全市，日均开方量稳定在1.5万余张，累计服务超61万人次。

试点先行，构建高效服务网络

“医药通”服务平台采取分步推进策略，先以常州市第七人民医院为试点验证可行性，后扩展至溧阳市人民医院、武进区人民医院和金坛区中医院等，共计4家互联网医院。目前，常州市已接入零售药店2020家（其中门诊定点统筹零售药店1862家），统筹药店接入率达98.3%；配备1008名在线医生，服务时段覆盖早7点至晚9点。通过流程优化，开方时间缩短至3-5分钟，构建“线上复诊续方、医保即时结算、线下就近取药”的服务闭环。

智能监管，保障处方合规安全

依据江苏省医保药品目录，平台建立含35143种药品的《“医药通”外配处方药品目录》，医生开方效率平均提升35%。平台对接处方事前审查与合理用药系统（PASS系统），设置11类强制拦截规则和12类风险提醒规则，累计拦截问题处方2188次，预警提醒26.7万次。同时完善目录动态管理，严格剔除精麻毒放药品、儿童禁用慎用药、注射类等不允许线上流转的药物，确保线上处方流转合规安全。

全天候支持，优化服务响应

多方协同，强化平台运行保障

成立由医保、卫健、市场监管等部门组成的“常州市医药通服务平台工作领导小组”，统筹协调重大事项。建立健全应急预案，积极预防和化解潜在舆情风险。加强与卫健、市场监管等部门的沟通协作，共同推动平台发展。

精准宣传，提升政策知晓度

线下精准投放海报、易拉宝等宣传品至全市所有定点零售药店的醒目位置。线上制作动画、教学视频和专题片等三类融媒体产品，多渠道广泛传播。组织医疗机构医生、药店人员及12345政务服务便民热线、12393医保服务热线开展专题培训，确保政策咨询解答的专业性、准确性。

来源 | 国家医保局

编辑 | 符媚茹 陈嘉蕾