“小徐（化名）怎么也想不到，一场普通的感冒，几片家里常备的感冒药，竟然把自己送进了重症监护室（ICU），还差点要了命！年仅26岁的他，因为持续发烧、浑身酸痛，为了快点好，同时吃了好几种感冒药，还把剂量加大了。

结果几天后，他出现恶心、呕吐、眼睛发黄、浑身没劲，送到我们医院时，肝功能指标已经严重异常，被诊断为急性肝衰竭！万幸经过ICU医护人员的全力抢救，才转危为安。而导致这场灾难的‘元凶’，很可能就藏在你我家里都有的感冒药中！”

揭秘“元凶”——对乙酰氨基酚

“这个隐藏的‘肝脏杀手’，就是感冒药里最常见的成分之一 ——对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）。它是个好药，退烧、止痛效果明确，安全性在正确使用时也很高。我们常用的（泰诺、白加黑、感康、999感冒灵）等很多复方感冒药里都含有它，甚至一些中成药感冒药里也有添加。”

为什么“好药”会变“毒药”？关键在“量”和“混”

“问题就出在‘过量’和‘混用’上！

肝脏的解毒能力有限

我们的肝脏就像一个‘解毒工厂’，对乙酰氨基酚主要靠它来代谢清除。但这个工厂的‘工人’（酶）数量是有限的。

超负荷工作导致‘中毒’

如果一次吃太多（超过说明书的最大剂量），或者短时间内重复吃含有相同成分的不同感冒药，肝脏的‘解毒工人’就会严重超负荷。这时，对乙酰氨基酚产生的有毒代谢产物就会大量堆积，直接‘毒死’肝细胞，导致药物性肝损伤，严重的就会像小徐一样发展成肝衰竭！

酒精是‘帮凶’

吃药期间喝酒，酒精会大大加重肝脏负担，更容易诱发肝损伤。

特殊人群更脆弱

本身有肝病、长期酗酒、营养不良的人，肝脏的‘解毒能力’本来就弱，更容易‘中招’。”

揪出身边的“用药雷区”

“很多人像小徐一样，不知不觉就踩了雷：

雷区一： ‘好得快’就多吃点？

超剂量服用！ 觉得一片效果不好，自己加量，一次吃两片甚至更多。这是最危险的行为！

雷区二： ‘双管齐下’好得快？

重复用药！ 同时吃几种感冒药（比如吃了白加黑，又吃泰诺，再喝包999感冒灵），却没注意看成分表，导致对乙酰氨基酚总量严重超标。

雷区三： 中西结合更保险？

不看成分混着吃！ 认为中成药‘安全’，和西药感冒药一起吃，殊不知很多中成药感冒药（如维C银翘片、感冒灵颗粒等）也添加了西药成分（包括对乙酰氨基酚）。

雷区四： 凭感觉吃，不看说明书！

吃药全凭经验或道听途说，不看药品说明书上的成分、剂量、禁忌和注意事项。”

药师教你安全用感冒药——牢记“三查三不”

“为了避免悲剧重演，请大家牢记这份安全用药口诀：

查成分 (关键！)：

吃药前务必仔细阅读药品说明书，找到‘成分’或‘主要成分’一栏，看清楚是否含有对乙酰氨基酚（或扑热息痛）。

查剂量 (严格！)：

看清楚说明书上标注的每次吃多少（几片/粒/袋）、每天最多吃几次、一天总量不能超过多少毫克（具体看药品说明）。绝对不要自行加量！

查种类 (谨慎！)：

不要同时服用两种或两种以上含有相同成分（特别是对乙酰氨基酚）的感冒药或止痛药。 选择一种就够了！

不喝酒：

服用任何药物期间，特别是感冒药、止痛药，严格避免饮酒。

不凭经验：

每次吃药都要看说明书，特别是换新药时。不要觉得‘上次这么吃没事’。

不轻视症状：

吃药后如果出现恶心、呕吐、腹痛、厌食、皮肤/眼睛发黄、尿液颜色变深（浓茶色）、极度乏力等，立即停药并马上就医！ 这可能是肝损伤的信号。”

审稿专家：广州医科大学附属番禺中心医院副主任药师 苏健芬

作者：广州医科大学附属番禺中心医院 主管药师 张福才