48 岁的张师傅是位出租车司机，近半年来常被半夜小腿抽筋惊醒，起初以为是开车久坐劳累，随手补了钙片也没好转。抽筋越来越频繁，有时开车等红灯时都会突然小腿剧痛，得下车揉半天才能缓解，甚至出现走路时左腿发麻、使不上劲，休息几分钟又能好转—— 他以为是 “老寒腿”，直到某天凌晨抽筋疼得无法站立，小腿皮肤还变得苍白发凉，才被家人紧急送医。

急诊医生检查发现，张师傅下肢动脉搏动微弱，进一步血管超声显示：左侧股动脉因严重粥样硬化狭窄达 70%，诊断为 “下肢动脉硬化闭塞症”。“您这抽筋不是缺钙，是血管堵了！” 医生解释，动脉硬化让下肢肌肉缺血缺氧，代谢废物堆积才引发痉挛，而 “行走痛、休息缓解” 的典型症状，正是血管堵塞的 “间歇性跛行”。

01

为什么会半夜抽筋？

1.电解质失衡

当血液中钙离子浓度降低，肌肉会异常兴奋而抽搐；镁缺乏则会导致神经肌肉接头处过度兴奋，常见于长期饮食不均衡、老年人或孕期女性。研究显示，绝经后女性因雌激素水平下降，钙流失加快，夜间抽筋发生率比男性高 3 倍。

2.下肢血液循环不畅

久坐、久站或睡姿压迫（如长时间蜷缩双腿）会导致小腿肌肉血流受阻，乳酸堆积。夜间肌肉放松时，缺氧和代谢产物刺激就可能引发抽筋，常见于肥胖者、静脉曲张患者或孕期子宫压迫血管的女性。

3.肌肉疲劳与过度使用

白天高强度运动（如长跑、爬山）或重复性动作（如久走）会使肌肉纤维轻微损伤，夜间修复时易出现痉挛。建筑工人、运动员等人群半夜抽筋概率更高，因肌肉长期处于超负荷状态。

4.寒冷刺激

腿部受凉时，肌肉会通过收缩来产热，若寒冷持续，肌肉可能因过度收缩而痉挛。冬季睡眠时被子过薄、空调温度过低，或用凉水冲脚后，都可能诱发半夜抽筋。

02

经常抽筋可能是

哪些病的求救信号？

如果小腿频繁抽筋，除了孕期、老年期缺钙等常见因素，还可能是这些疾病发出的 “预警信号”，需提高警惕：

1. 下肢动脉硬化闭塞症

当下肢动脉因粥样硬化或血栓出现狭窄、闭塞时，血流无法正常供应下肢肌肉，会导致下肢发凉、麻木，并出现 “间歇性跛行”（行走时疼痛，休息后缓解）。这种缺血状态会刺激肌肉异常收缩，引发抽筋。尤其是“三高” 人群，血管更易发生粥样硬化，需格外注意。

2. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出会压迫支配下肢的神经根，导致神经根缺血、水肿，进而使小腿肌肉的神经控制功能紊乱。这类患者除了小腿抽筋，常伴随下肢无力、放射性疼痛或麻木，且抽筋多在久坐、久站后加重。

3. 肾功能受损

肾脏是维持体内电解质平衡的重要器官。当肾功能不全时，肾脏对钙、磷等电解质的代谢调节功能下降，可能导致血钙水平降低（如慢性肾病晚期），而血钙不足会直接影响肌肉的正常收缩功能，引发反复抽筋。

4. 甲状旁腺疾病

甲状旁腺功能减退会导致甲状旁腺激素分泌不足，进而引起血钙水平持续低下。钙是肌肉收缩的关键调节因子，血钙缺乏会使肌肉兴奋性异常增高，出现频繁抽筋。

5.其他需警惕的神经系统或肌肉疾病

神经系统疾病：高热惊厥、癫痫发作、帕金森病等，可能因神经异常放电引发肌肉痉挛；

肌肉疾病：神经性肌强直、强直性肌营养不良等，会因肌肉本身的电生理异常导致持续性收缩或抽筋。

03

如何改善腿抽筋

1.立即缓解方法

当抽筋发作时，立即用手扳起脚趾向身体方向牵拉，同时伸直膝关节，保持 10-15 秒后放松，重复 2-3 次；也可用温热毛巾或暖水袋敷在抽筋部位，促进肌肉血液循环，缓解痉挛。切勿用力揉搓抽筋肌肉，以免加重损伤。

2.日常预防措施

建议每日保证300ml牛奶的摄入，多吃香蕉、深色蔬菜。

避免久坐久站，每隔 1 小时活动下肢；睡前用 40℃左右温水泡脚 10 分钟，加速下肢血流；睡眠时避免腿部受凉，可穿宽松长裤或使用护膝，尤其冬季需注意脚部保暖。

运动前充分热身，结束后按摩小腿肌肉，避免肌肉疲劳堆积。

家庭医生在线媒体矩阵中心

编辑：吴敏婷