肠息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,虽多为良性,但部分可能癌变。了解肠息肉的高发人群和诱因,及时发现并治疗,对预防肠癌意义重大。
中老年人是肠息肉的主要 “目标”。随着年龄增长,肠道黏膜逐渐老化,修复能力下降,长期受到粪便摩擦、消化液刺激,易出现黏膜增生形成息肉。数据显示,50 岁以上人群肠息肉检出率超过 30%,且年龄每增加 10 岁,发病率上升约 15%。60-70 岁是肠息肉高发年龄段,这与肠道长期积累的慢性损伤密切相关。
有家族遗传史的人风险翻倍。家族性腺瘤性息肉病是典型的遗传性疾病,患者肠道内可出现数百甚至数千个息肉,若不干预,40 岁前癌变率几乎达 100%。即使是非遗传性的普通息肉,家族中有肠息肉或肠癌患者的人,发病风险也比普通人群高 2-3 倍,遗传基因使肠道黏膜对损伤更敏感。
不良饮食习惯是重要诱因。长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食的人,肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,其中的有害物质持续刺激黏膜,增加息肉发生风险。爱吃腌制、熏烤食品的人,摄入的亚硝酸盐等致癌物会损伤肠黏膜,促进息肉生长。研究发现,膳食纤维摄入不足的人群,肠息肉检出率比高纤维饮食人群高 40%。
慢性肠道疾病患者需警惕。溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,肠道黏膜长期受炎症刺激,反复修复过程中易出现黏膜异常增生,形成息肉。有数据显示,溃疡性结肠炎患者患病 10 年后,肠息肉发生率可达 30%,且炎症持续时间越长,息肉癌变风险越高。此外,长期便秘者因粪便滞留刺激肠道,也会增加息肉发生几率。
长期吸烟酗酒人群风险攀升。烟草中的尼古丁会影响肠道血液循环,抑制黏膜修复;酒精会直接损伤肠黏膜,还会促使致癌物质吸收。每天吸烟超过 10 支或每周饮酒超过 3 次的人,肠息肉发病率比不吸烟不饮酒者高出 60%,且息肉的癌变倾向更明显。
肠息肉早期多无症状,若出现便血、排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、腹痛等症状,往往已发展到一定程度。扬州华东慧康医院提醒,肠息肉一旦发现应及时切除,尤其是直径超过 1 厘米、病理提示腺瘤性的息肉,癌变风险较高。通过肠镜下切除息肉,创伤小、恢复快,可有效预防癌变。建议 40 岁以上人群定期做肠镜检查,高危人群更应提前筛查,早发现、早治疗,才能守护肠道健康。