45岁的刘先生（化名）近11个月来反复出现头痛、头晕，尝试过贴药膏、吃止痛药各种方法，症状持续隐痛，低头或劳累后加重。3天前，他不仅头晕加剧，还出现了双手麻木、双腿酸胀无力，甚至走路时“脚踩棉花”般不稳。患者为求进一步诊治，遂来湖南妇女儿童医院疼痛科门诊就诊。

疼痛科韩军副主任检查发现，刘先生的头痛、头晕根源在于颈椎，刘先生的颈部活动受限，颈椎多处压痛；提颈试验、压顶试验阳性（提示神经受压）；影像学显示多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄。

住院后，韩军副主任为其做了C臂引导下的颈椎微创消融术，治疗后，刘先生的头痛头晕、手麻症状显著改善，颈部活动也轻松了许多。

为什么颈椎病会引起手麻、头晕？

颈椎病并非只是“脖子疼”，其症状复杂多样，原因在于：

• 神经受压：突出的椎间盘或骨赘压迫神经根，导致手部麻木、无力；若压迫脊髓，可能出现下肢乏力、“脚踩棉花”感。

• 血管受牵连：颈椎病变可刺激或压迫椎动脉（供应大脑的血管），引发头晕、头痛，尤其在转头或低头时加重。

• 肌肉紧张：颈部肌肉长期痉挛会影响血液循环，进一步加重头晕。

C臂引导下的颈椎微创消融术：精准“减负”

传统手术创伤大、恢复慢，而微创消融术成为新选择：在C臂X光机实时引导下，将细针穿刺到病变椎间盘，通过射频或等离子技术消融部分突出组织，减轻神经压迫。创口仅针眼大小，术后当天可下床，适合早期颈椎病患者。

术后刘先生症状迅速缓解，正是因为消融术精准解除了神经受压问题。复查时，刘先生各项阳性体征均转为阴性，疼痛评分更是降至1分，几乎感受不到疼痛。

这些症状可能跟颈椎病有关，千万别忽视！

湖南妇女儿童医院疼痛科专家韩军提醒：颈椎受压迫，症状不一定局限在颈椎，除了头晕头痛、手麻、下肢乏力外，还有很多症状容易被误诊，若以下情况反复出现，建议尽早就诊，避免延误治疗！

• 肩背酸痛：长期伏案者常见，易误认为“肌肉劳损”；

• 视力模糊、耳鸣：椎动脉受压导致脑供血不足；

• 心慌、胸闷：交感神经受刺激，易被误诊为心脏病；

• 猝倒发作：转头时突发跌倒（椎动脉严重受压）。

来源：湖南妇女儿童医院

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（编辑YT）