作者：河南省中医院肾病科（血液净化中心） 李畅畅

夏日炎炎，一碗清凉的绿豆汤成了很多人消暑的首选。

然而，对于透析肾友来说，这看似通的消暑饮品，却可能隐藏着健康风险。

今天，我们就来详细聊聊透析肾友喝绿豆汤那些事。

一、透析肾友能喝绿豆汤吗？

透析是一种物理过程，通过半透膜实现血液和透析液之间的溶质和水的交换，从而排出水溶性尿毒症毒素和多余的水分，主要用于治疗急性、慢性肾功能衰竭疾病。一般来说，透析肾友能喝绿豆汤，但需要格外谨慎。

绿豆汤是以绿豆和水作为主要食材熬制而成的汤，含有丰富的碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、维生素等营养物质，具有补充营养、促进代谢的功效，有助于维持透析患者体内水液电解质平衡和补充所需的营养成分。但由于透析患者体质较为虚弱，肾脏功能严重受损，在饮食上需要严格控制钾、磷等物质的摄入，而绿豆中的蛋白质、钾、磷含量较高，所以喝绿豆汤时必须注意适量。

二、小心钾磷超标

1.钾含量问题

每100克绿豆含钾达787mg，是典型的高钾食物。并且钾的水溶性很好，经过长时间的水煮，绿豆汤中的钾含量会大大增加。肾衰竭和透析肾友本身排钾能力下降，若大量饮用绿豆汤，很容易导致血钾升高，引发高钾血症。高钾血症可能会影响心脏功能，严重时甚至危及生命。

2.磷含量问题

绿豆中的磷含量也不容小觑。食物在烹煮之后，汤中会溶解大部分的钾、磷，因此绿豆汤中的磷含量可能也不低（取决于用的绿豆多少）。而透析肾友对磷的清除能力有限，过多摄入磷会导致血磷升高，引发肾性骨病等并发症，影响骨骼健康。

三、饮用建议

1.控制饮用量

透析肾友喝绿豆汤要严格控制量，每次不宜多喝。同时，喝绿豆汤的话，也需要将其算进全天饮水量里（血透肾友建议每天液体量1L以内，腹透肾友建议前一天尿量 + 超滤 - 500ml），喝了绿豆汤，水就要相应少喝一些。

2.特殊处理绿豆

如果想喝绿豆汤又想减少肾脏负担，可以采用以下煮制方式：在熬制之前用清水泡十个小时，这样可以显著降低绿豆中钾的含量，对于患有高钾血症的肾友非常友好。并且在绿豆汤熬制期间，当它熬成清汤，但还没有成为粥状的时候，就把里面完整的豆子捞出来。

3.其他注意事项

①不要空腹饮用绿豆汤，它性寒，空腹喝容易对脾胃造成伤害。

②不能和中药一起混着喝。因为绿豆比较适合外感风热的人群，一起服用，不仅会使中药的药效降低，还有可能会加重病情。

③血糖高的肾友不宜在绿豆汤中放糖，以免造成血糖波动异常。

④绿豆汤熬煮时间不宜太久，煮到绿豆刚刚裂开花即可。烹煮时间越长，汤中的淀粉含量逐渐增多，对血糖影响大。

四、消暑替代方案

如果担心绿豆汤的钾磷问题，透析肾友也可以选择其他消暑方式。比如，想大量喝水或经常不自主喝水的肾友可以口中含些冰块来缓解口渴感，且不会导致涨水过多。也可以尝试用冰袋降温，可降低体温和减轻体内的燥热。

此外，还可以选择一些低磷低钾的食物来清热解暑，如浆果类水果（蓝莓、草莓等，血钾正常时建议全天进食200g左右）、茄果类蔬肾病科大家庭。