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“我的血糖是偏高，但为什么身体都没有感觉？”这是一位确诊糖尿病多年的患者在复查时提出的疑问。

她控制饮食、按时吃药，虽然血糖偶有波动，但并未出现明显不适。

医生听完她的描述后轻轻点头，说了一句：“只要你没出现那三个症状，暂时就不用太担心。”

这句话听起来简单，背后却藏着对糖尿病管理最务实的一种判断方式，很多人把糖尿病想得过于极端，不是恐慌就是漠视，要么闻之色变，要么不当回事。

特别是有三种情况，一旦出现，就意味着糖尿病已经触及到了大脑的供血系统，那就不是“控制”那么简单，而是要全线警报了。

最直接的一种，是身体某一侧突然使不上劲， 很多人会觉得这只是累了，或者以为是压到了神经，其实不一定这么简单。

糖尿病对血管的破坏，并不是一点点累积，它常常是在某个临界点突然爆发。

血管长期暴露在高血糖环境下，内壁变厚、弹性变差，当血流变得缓慢或者形成小血栓时， 大脑某一区域就可能瞬间供血中断，这时候就会表现为手脚不听使唤、提不上来。

特别是只影响身体的一边，这就很不寻常了，如果同时伴有眩晕或走路不稳，说明脑部控制运动的区域已经发生局部缺血。

再来看另一个容易被忽略的异常——语言功能出现障碍，有些人说话时突然卡壳，说错词， 或者干脆嘴巴张不开，含糊不清，这种现象在糖尿病患者中并不少见。

很多人会归咎于“没睡好”或“紧张”，但背后真实的可能性是大脑语言中枢缺血， 糖尿病会让小血管长期处于慢性损伤状态，一旦脑内的供血调节失灵，说话能力就会瞬间受影响。

不只是表达，还有理解能力也可能变得迟钝，很多人事后回想才发现，当时听别人说话感觉“像在放空”，但很快恢复了，就没管，其实这个瞬间，就是大脑发出的求救信号。

还有一种表现，特别容易被当成“眼花”处理， 那就是突然的视力模糊，这类情况通常发生在血糖波动剧烈的时候，比如饭前饭后，或者运动后。

有些人是一只眼睛看不清，有些人是整个视野变得像被抹了一层雾一样，这些症状大多在几分钟内自行缓解，正因如此，很多人选择忽略，但这种短暂的视力变化，很可能与视网膜供血有关。

视网膜是极其依赖血液供应的组织，糖尿病引起的微血管病变，最早的“动静”之一，恰恰就在这里，看东西模糊并不是眼本身出了问题， 而是眼后面的血流在提醒——脑部供血可能正在失衡。

从表面看，这三种异常一个是肢体，一个是语言，一个是视觉，互不相干，但仔细一看，它们都指向了同一个源头——大脑。

糖尿病的伤害不止是高血糖本身，而在于它对全身血管系统，尤其是脑血管的长期破坏，一旦伤及神经系统，就是另一种级别的疾病了。

这也是为什么有些糖尿病患者虽然血糖控制得还行， 却依然出现中风、偏瘫或失明的情况。那不是糖控制的问题，而是血管已经撑不住了。

很多人误以为糖尿病的可怕在于并发症，比如肾衰、失明、足坏疽等， 这些固然严重，但都不是突发的过程，真正需要警惕的，是这类前兆性的功能障碍。

肢体突然不协调、语言一时混乱、视觉瞬间紊乱，这类症状往往持续时间短、恢复快，更容易被当成“小毛病”带过，但在医生眼中，这类现象比血糖高低更值得重视。

血糖高了可以降，血管堵了可就麻烦了， 尤其是糖尿病人的血管恢复能力差，一旦堵上，基本就难再通了。

但很多人做错了一件事，那就是一旦看到血糖升高，就立刻把全部精力放在药物控制上，却忽视了症状观察和生活节律的调整。

有的人吃了药，血糖降下来了，可视力越来越差，腿脚越来越重；也有人血糖忽高忽低，但没有任何症状，照样能工作生活，精神状态还不错。

这不是药物起效与否的问题，而是身体的适应性在起作用。

一个没有这些异常症状的人， 身体对高血糖的容忍度可能还在合理范围内，这时更重要的是调整结构、规律作息，而不是急于用药压数值。

这三种异常既是底线，也是提醒，只要没踩线，就该把控制的重心放在节律和系统上，而不是一味降数值。

只盯数字容易走极端，盯住身体本身的表现，才是长期安全的保障。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25