一文了解低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
许多老年朋友在体检时发现“血脂高”，尤其是报告上提示“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”偏高。这个LDL-C常被称为“坏胆固醇”，是心脑血管疾病的重要危险因素。随着年龄增长，它更容易升高。别担心，了解它并科学管理是关键。
“坏胆固醇”有啥危害？
LDL-C过高时，会像“垃圾”一样沉积在血管壁内，逐渐形成斑块，使血管变窄、变硬（动脉粥样硬化）。LDL-C是动脉粥样硬化的致病性危险因素，大大增加了心梗、脑梗等严重心脑血管疾病的风险。这导致了所谓的“坏胆固醇”之名。因此，控制LDL-C水平对老年人预防这些疾病至关重要。
如何知道我的LDL-C高不高？目标是多少？
定期体检：血脂检测是常规体检项目，看“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”这项数值。
目标因人而异：不能只看化验单上的“正常范围”，医生会根据您的整体健康状况（如是否有冠心病、糖尿病、中风史、高血压、吸烟等） 评估风险等级，设定个体化的目标值：
超/极高危：目标＜1.4 或 1.8 mmol/L。
高危：目标＜2.6 mmol/L。
中/低危：目标＜3.4 mmol/L。
超过目标值，就需要干预。
老年人如何管理高LDL-C？
健康生活方式是基础
饮食注意事项
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、海鱼、坚果（富含纤维、植物甾醇、健康脂肪）。
动起来
坚持规律的有氧运动（如快走、太极拳、游泳），每周至少150分钟中等强度。
戒烟限酒
必须戒烟，限制饮酒。
药物治疗（遵医嘱）
首选他汀类药物。它抑制肝脏合成胆固醇，效果明确。大部分老年患者耐受良好。
若单用他汀不达标，医生可能加用胆固醇吸收抑制剂（依折麦布/海博麦布）或选用PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰等新型注射药强效降脂，副作用少）。
75岁以上老人用药需特别谨慎，遵医嘱用药。
