儿童麻醉是手术安全的重要环节，但家长常因认知不足产生焦虑。本文梳理十大高频疑问，结合权威医学指南与临床实践，提供科学解答。

一、麻醉会影响孩子智力吗？

全球权威研究（如PANDA研究、GAS研究）表明，单次、短时间（3小时）的全身麻醉对婴幼儿神经认知发育无显著影响。麻醉药物通过短暂抑制中枢神经系统发挥作用，代谢后神经功能可快速恢复。但需注意，疾病本身对儿童发育的影响远大于麻醉风险，若因恐惧麻醉而延误治疗，可能造成更大危害。

二、为什么术前必须禁食禁饮？

麻醉状态下，胃内容物反流至气管可能引发吸入性肺炎，导致窒息或呼吸衰竭。根据《中国麻醉学指南》，禁食时间需严格遵循“2—4—6—8”原则：

清饮料（如水）：术前2小时禁饮。母乳：术前4小时禁食。婴儿配方奶粉牛奶：术前6小时禁食。固体食物油炸食品：术前8小时禁食。若患儿因饥饿哭闹，可在麻醉前2小时少量饮用清水。

三、孩子感冒发烧能否手术？

上呼吸道感染（如咳嗽、流涕）会增加围术期气道并发症风险（如喉痉挛、支气管痉挛）。建议：

择期手术：推迟至症状消退后2～4周。紧急手术：需麻醉医生评估风险并制订预案，如加强气道管理、备齐急救设备。 合并肺炎、支气管炎等下呼吸道感染时，风险显著增高，需延期手术。

四、全身麻醉与局部麻醉如何选择？

儿童自控力差，局部麻醉可能引发恐惧或配合困难，影响手术效果。全身麻醉通过静脉注射或吸入药物使患儿进入无意识状态，更适用于以下情况：

手术部位涉及口腔、耳鼻喉等敏感区域。患儿年龄小或存在心理恐惧。手术需长时间保持固定体位。麻醉医生会根据手术类型、患儿年龄及病情综合判断。

五、术前需要告知医生哪些信息？

家长需如实提供以下信息：

过敏史：药物、食物、乳胶等。既往病史：哮喘、心脏病、癫痫等。用药史：长期服用药物（如抗癫痫药）需提前告知。家族史：恶性高热等遗传性疾病。疫苗接种史：灭活疫苗建议接种后1周手术，减毒活疫苗建议接种后3周手术。

六、术前如何缓解孩子焦虑？

可通过以下方式降低术前焦虑：

认知干预：用绘本、动画演示手术流程。游戏模拟：用玩具扮演“手术游戏”。术前针：注射镇静药物（如咪达唑仑）可缓解紧张情绪，注射后面部潮红属正常反应。

七、术中如何保障孩子安全？

麻醉医生会全程监测生命体征（如心率、血压、血氧饱和度），并根据手术刺激调整麻醉深度。术中保暖措施包括：

使用加温毯、液体加温仪。覆盖保温被，减少皮肤暴露。若患儿体温过低，可能引发心律失常、凝血功能障碍等并发症。

八、术后何时能进食？

1. 清醒后：先试喂少量温水，无呛咳、呕吐后可进流食（如米汤、果汁）。

2. 6小时后：逐步过渡到半流食（如粥、面条）。

3. 避免刺激性食物：术后24小时内忌辛辣、过热食物。若患儿术后恶心呕吐，需延长禁食时间并遵医嘱补液。

九、术后疼痛如何管理？

1. 轻度疼痛：通过调整体位、安抚转移注意力缓解。

2. 中重度疼痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡）。

3. 镇痛泵：适用于较大手术，可持续48小时缓解疼痛。家长需密切观察患儿有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应。

十、术后何时能离院？

1. 门诊手术：需留院观察至完全清醒，无恶心、呕吐、出血等并发症。

2. 住院手术：根据手术类型决定离院时间，如拔牙术后需观察2～4小时。 离院后需注意：

1.避免剧烈运动。

2.遵医嘱按时服药、复诊。

3. 观察伤口有无红肿、渗液。

儿童麻醉的安全性依赖于术前准备、术中监测与术后护理的全程管理。家长需与医护团队充分沟通，严格遵循医嘱，避免因误解或疏忽增加风险。科学认知麻醉，才能为孩子筑牢健康防线。