甲状腺疾病在临床上种类繁多，其诊断涵盖功能、病因以及良恶性质等诸多方面。而甲状腺疾病的检查对于准确诊断和有效治疗起着至关重要的作用。今天，就来为大家详细介绍日常生活中甲状腺的自查方法、专业检查手段以及保护甲状腺的有效措施。

甲状腺能自查吗？

甲状腺质地柔软，且表面有胸锁乳突肌、带状肌覆盖，自行检查可靠性欠佳。即便经验丰富的医生，也只能触摸到较大或较明显的结节。不过，日常也可尝试以下两种自查方法：

• 摸：将手放置在气管两侧、胸骨上方，若触摸到较硬的疙瘩，建议前往医院进一步检查。
• 看：照镜子时，若发现甲状腺一侧或双侧有高起，可能是长了较大的结节，此时需去医院找甲状腺专科医生做详细检查。

西安甲康甲状腺医院张新亮医生

专业检查手段

血液检查，评估甲状腺功能

判断甲状腺功能，血液检查和甲状腺超声是常用方法，其中血液检查是重要手段，分为“甲功三项”和“甲功五项”。

• 甲功三项：指 TSH、FT3、FT4，适用于甲状腺功能早期筛查和体检，能基本反映甲状腺功能情况。
• 甲功五项：指 TSH、FT3、FT4、T3、T4。对于已存在甲状腺功能异常且正在服药的患者，建议检查五项。此外，甲状腺出现病变可能引起多个指标异常，可参考相关表格辨别病变类型。

甲状腺超声

甲状腺超声通常包含甲状腺及颈部淋巴结检查，能确定甲状腺的结构和位置有无异常、结节和肿块的大小及数目，还可发现 1 - 2mm 的微小病灶，辅助判断肿瘤良恶性等。下面重点解读甲状腺结节相关问题。

• 甲状腺结节的报告分级：目前一般采用甲状腺影像报告和数据系统（TI - RADS）指导甲状腺结节诊断。
• 需警惕的字眼：大部分甲状腺结节是良性的，如囊肿、炎症、退行性变化等，但也有 5% - 15%左右的结节是恶性肿瘤。若甲状腺报告上出现实性结节、极低回声且回声不均匀、形态不规则且边缘模糊、垂直位生长（纵横比＞1）、微钙化或细小沙粒样钙化等字眼，需警惕甲状腺癌。不过，单个超声特征不足以判定甲状腺结节的良恶性，最终需医生判断，决定下一步是随访、做其他检查还是手术等。

西安甲康甲状腺医院江勇医生

保护甲状腺，做好 4 件事

面对高发的甲状腺疾病，积极保护甲状腺至关重要。日常生活中，除保持良好生活饮食习惯、适度运动、避免过度劳累外，还要做好以下 4 件事：

避开不必要的电离辐射

科学研究表明，电离辐射是甲状腺结节和甲状腺癌明确的危险因素。平时要尽量避开不必要的电离辐射，如不过度进行 X 光、CT、骨扫描等检查（但必要检查仍需进行）；新房不要急于入住，以免过多接触氡气等放射性物质。

保持雌激素水平正常

雌激素水平异常是引发甲状腺疾病的重要原因之一，这也是女性甲状腺疾病患者多于男性的原因之一。大量数据和研究证实，雌激素可影响甲状腺生长，会促使垂体释放促甲状腺激素（TSH）作用于甲状腺。因此，日常生活中，一方面要避免无意间摄入雌激素，如使用不合格的化妆品、食用含不良成分的食物等；另一方面，需要补充雌激素的人一定要在医生指导下进行，避免出现异常。此外，平衡雌激素也很关键，日常可适当增加豆类摄入，其中的大豆异黄酮可双向调节雌激素水平，助力甲状腺健康。

科学补硒

很多人关注甲状腺健康时多聚焦于碘，其实硒是甲状腺的第二大必需微量元素，它参与甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。研究发现，适当补硒有助于维持甲状腺激素平衡，减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎性活动，从而减少甲状腺疾病的发生。动物肝、瘦肉、鹌鹑蛋、芝麻、蘑菇等都是含硒食物，日常饮食可适量添加。若已出现缺硒情况，也可科学服用硒补充剂。

希望大家通过了解这些知识，能更好地关注甲状腺健康，做到早发现、早预防、早治疗。