由于它善于“伪装”,经常和普通的“肚子痛”混淆,且病情发展迅猛,让人不寒而栗。
之前,就分享过一例因忽视而造成病情延误的病例,为我们敲响了警钟。
宫外孕,说白了就是受精卵“迷路”,跑到不该呆的地方“发芽”了。
通常,精子和卵子结合成受精卵后,会靠输卵管的蠕动花4-5天进入到子宫腔里。
但有的受精卵却不那么顺利,它们可能会误入歧途,跑到宫腔合适位置以外的地方着床,比如子宫角、宫颈,甚至卵巢、腹腔延续怀孕,这就形成了宫外孕(异位妊娠)[1]。
导致受精卵“迷路”的原因五花八门,尤其是有这7种情况的女性,发生异位妊娠的风险高[2-6]:
1.输卵管管腔或周围有炎症(最常见)
① 阑尾炎穿孔
阑尾炎造成穿孔后,可能形成阑尾脓肿或累及右侧输卵管,导致输卵管粘连、蠕动障碍,堵住受精卵的“取经之路”。
② 剖宫产
剖宫产手术如果导致了子宫内膜异位症、盆腔粘连,也可能导致受精卵异常行走。
③ 不洁性生活
不洁性生活(如不戴套)或多个性伴侣,容易感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体,生殖道感染如果没有控制好,可能上行造成盆腔感染,造成输卵管堵塞。
④ 多次人工流产、药物流产
反复流产易发生盆腔或输卵管炎症,造成输卵管堵塞,同时可损伤子宫内膜,影响受精卵着床。
2.输卵管妊娠史或手术史
得过一次输卵管妊娠,且输卵管还在,再次妊娠发生宫外孕的概率为10%;发生超过2次异位妊娠,再发风险升至25%以上。
其他输卵管手术(如绝育)也会增加异位妊娠的风险。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长可能导致受精卵不能在4-5天内到达子宫,输卵管狭窄或动力不足,也容易导致受精卵滞留在输卵管中。
此外,内分泌紊乱或精神因素(焦虑、应激)也会导致输卵管的“运送功能”异常。
4.接受试管婴儿手术
输卵管性不孕、部分胚胎移植如多胚胎移植、取卵造成了卵巢刺激等,都是异位妊娠的风险因素。
5.吸烟
烟草里的尼古丁可能引起输卵管纤毛的逆蠕动,造成输卵管活性降低。
6.避孕失败
带生育环受孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败都会增加异位妊娠的风险。