大气道梗阻，生死常在分秒之间。近日，河南省胸科医院呼吸内镜中心主任王振静团队携手麻醉科、胸外科等多学科专家，为一名罕见大气道副节瘤患者实施手术，顺利切除这一深埋在气管中的“定时炸弹”。

日前，28岁的王先生总是感到有些失眠，半夜易醒，没有咳嗽、胸痛等明显症状。于是，他慕名来到了河南省胸科医院进行检查。胸部CT（计算机层析成像）影像结果显示，在他的气管下段，临近生命气息分流的“十字路口”（隆突），隐藏着一个约18×17×28毫米的不规则巨大结节，几乎完全堵塞了呼吸要道。河南省胸科医院门诊当即以“气管肿瘤”将王先生收治入院。

入院后，王振静为王先生进一步行气管镜探查，结果令人心惊：气管中下段被结节样新生物几乎完全堵塞，留给呼吸的通道仅剩一丝缝隙。王先生每一次呼吸，都像是在与时间赛跑。更严峻的是，肿瘤下缘紧贴隆突，这个掌管双肺气流分配的“关键枢纽”一旦受损，后果不堪设想。

王振静团队先在气管镜下为患者进行肿瘤病检，病理诊断揭晓了谜底——副节瘤。据了解，这是一种极其罕见、富含血管、随时可能引发致命性大出血的气管原发神经内分泌肿瘤，如同深埋在气管中的“定时炸弹”。

面对如此棘手的病例，王振静团队迅速拟定方案。在硬质支气管镜建立的安全通道下，麻醉团队实施了精准的全身麻醉与通气管理，为高难度操作铺设了生命的基石。随后，王振静团队灵活运用高频电圈套器巧妙圈套肿瘤主体并逐块电切，再以活检钳和冷冻探针细致清理残余；对于富含血管的肿瘤基底，氩气刀化身精准的“点射武器”，有效凝固止血。胸外科团队全程严阵以待，随时准备应对可能的大出血或气道崩塌等危机。最终，在多学科的护航下，手术顺利完成。术后王先生恢复良好，困扰他的“定时炸弹”被彻底排除，呼吸重归顺畅。

据王振静介绍，气管原发性副节瘤本就罕见，如此巨大且完全阻塞管腔、位置紧贴隆突的病例，更是诊疗中的巨大挑战。在此次手术中，硬质支气管镜的应用是核心技术，它提供了无可替代的操作通道、稳固的支撑和可靠的呼吸保障；高频电切、冷冻等多种内镜介入技术被娴熟运用、无缝衔接；呼吸内镜中心、麻醉科、胸外科的精诚协作，都成为化解极高手术风险、保障患者安全的决定性力量。

责编：韦永柔

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终审：杜海燕