中风（脑卒中）不仅会导致肢体瘫痪，还可能悄悄损伤大脑的认知功能，引发记忆力减退、思维混乱等认知障碍。这种 “隐形伤害” 若不及时干预，会严重影响患者的生活质量，甚至导致失能。了解其成因和危害，早发现早治疗至关重要。

脑组织缺血缺氧是认知障碍的主因。中风发作时，脑部血管堵塞或破裂，会导致局部脑组织缺血缺氧，负责记忆、语言、逻辑思维的海马体、额叶等区域首当其冲。缺血超过 5 分钟，神经细胞就会不可逆死亡，认知功能随之受损。数据显示，缺血性中风患者中，约 60% 会出现不同程度的认知障碍，梗死面积越大，认知功能下降越明显。

反复小中风加速认知衰退。很多人忽视 “小中风”（短暂性脑缺血发作）的危害，殊不知这些持续数分钟到数小时的短暂缺血，会像 “多次小损伤” 累积起来，逐渐破坏大脑认知网络。研究发现，经历过 3 次以上小中风的患者，认知障碍发生率是单次中风患者的 3 倍，且症状更严重。

炎症反应与脑萎缩相互作用。中风后，脑组织损伤会引发全身炎症反应，炎症因子持续刺激大脑，导致神经元连接减少、脑体积缩小。临床数据显示，中风后 6 个月内出现明显脑萎缩的患者，认知障碍发生率达 75%，而脑萎缩程度较轻者仅为 28%。这种萎缩在海马体区域尤为明显，直接影响记忆功能。

脑血管病变的持续影响不可忽视。高血压、糖尿病等基础病会导致脑血管弥漫性病变，即使中风病情稳定，脑内小血管仍可能持续受损，使认知功能逐渐恶化。高血压患者中风后，认知障碍进展速度是血压正常者的 1.8 倍；糖尿病患者因血糖波动，会进一步加重认知区域的代谢紊乱。

认知障碍的危害远超 “忘事”。轻度患者会出现记不住人名、算错账等问题；中度患者可能迷失方向、无法独立穿衣吃饭；重度患者则完全丧失生活自理能力，需要专人 24 小时照料。数据显示，中风后认知障碍患者中，2 年内发展为痴呆的比例达 30%，给家庭带来沉重的照护负担。

扬州华东慧康医院提醒，中风患者在康复肢体功能的同时，要密切关注认知变化，如出现经常忘事、说话颠三倒四、无法完成熟悉任务等症状，需及时做认知功能评估和脑部 MRI 检查。早期可通过药物改善脑循环、认知训练（如记忆游戏、逻辑推理练习）等方式干预，6 个月内治疗的患者，认知功能改善率达 65%，远高于晚期治疗者的 25%。及时干预不仅能保留患者的独立生活能力，还能降低家庭照护压力，守护患者的尊严与生活质量。