拿到体检报告，看到 “甲状腺结节” 这几个字，很多人都会担忧。害怕结节性质不好。其实，大部分甲状腺结节都是良性的，就像皮肤上长了颗小痣，对健康影响不大。【昆明中研甲状腺医院】但也不排除少数结节存在癌变的风险。那么，到底该怎么管理甲状腺结节呢？

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判断结节是 “好” 还是 “坏”？

医生判断甲状腺结节的性质，主要看这几个方面：

1、看外形

良性结节（纵横比≤1），边界清晰；

恶性结节（纵横比＞1），边缘模糊。

2、看内部结构

结节里如果大部分是液体（囊性结节），基本不用担心，恶性可能性很小；如果是实心的（实性结节），就要结合其他特征进一步判断；半实半虚的混合型结节，恶变概率比实性结节稍低。

3、看有无钙化

结节里出现细小钙化（直径＜1mm），要提高警惕，这可能是恶性的信号；粗大钙化（直径＞2mm），一般是良性结节的表现。

4、看血流情况

良性结节周围的血流分布均匀，而恶性结节内部血流像一团乱麻，又多又乱。

5、看TI-RADS分级

1-3类属于低风险，定期观察就行；4类及以上风险较高，可能需要做穿刺活检，确认结节到底是良性还是恶性。

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结节有没有危险，身体会 “说话”

不是所有结节都会让人不舒服：

1、无症状结节

如果结节直径小于1厘米，平时也没啥感觉，不用太担心，定期复查就行，就像给身体做 “例行检查”。

2、有压迫症状的结节

结节如果长到3厘米以上，可能会压迫周围组织，出现吞咽异物感、声音嘶哑等症状，这时就需要及时就医。

3、影响甲状腺功能的结节

如果结节让甲状腺 “罢工” 或 “亢奋”，出现甲亢或甲减症状，比如心慌手抖、怕冷乏力，就需要针对甲状腺功能进行治疗。

查出结节后，很多人会焦虑，总想反复检查。其实不用太紧张，恶性结节的转化率很低，只要按照医生的建议定期复查，就能及时发现问题。

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这5类人，要特别留意结节变化

虽然大部分结节都是 “善茬”，但这5类人需要格外小心：

1、有家族病史的人

如果直系亲属得过甲状腺癌，自己患病的风险会比普通人高，因为癌症可能和遗传基因有关。

2、童年接受过头颈部放疗的人

以前因为治病做过头颈部放射治疗，会增加结节癌变的风险，这类人要定期检查。

3、30-50岁的女性

这个年龄段的女性雌激素波动大，甲状腺结节的发病率比男性高，更要多关注甲状腺健康。

4、碘摄入不均衡的人

每天吃太多海带、紫菜等含碘高的食物（碘摄入＞600μg），或者严格限碘（碘摄入＜120μg），都可能影响甲状腺健康。

5、结节特征异常的人

超声检查发现结节有微钙化、边缘模糊、竖着生长等情况，要听从医生建议，定期复查或做进一步检查。

这几类人群建议每年做一次甲状腺超声检查，有问题及时找医生咨询。