有朋友留言询问华子,能不能介绍下达利雷生这个药?华子说,这是一种新型的失眠治疗药物,特点是没有成瘾性,安全性较高。
与传统的失眠治疗药物不同,达利雷生采取了一种全新的作用机制,通过抑制食欲素受体改善睡眠,而不是直接对大脑产生镇静作用,所以在治疗失眠的同时,依赖性和中枢抑制等不良反应发生率会大幅降低。
食欲素(OX)有两个亚型(OX1、OX2),是一种由下丘脑合成分泌的小分子神经多肽,具有多种神经调节功能,影响机体摄食行为,参与睡眠觉醒周期的调节,当脑内食欲素水平较高时,就会维持觉醒功能,而嗜睡症患者脑中的食欲素水平明显降低。
达利雷生是食欲素受体拮抗剂,可以抑制OX1、OX2的作用,帮助人们更快入睡,以及延长整体睡眠时间,改善失眠症状。
这一作用机制与传统的苯二氮䓬类药物(西泮、唑仑等)以及非苯二氮䓬类药物(右佐匹克隆、唑吡坦等)对大脑进行广泛性抑制不同,对认知功能、运动功能影响少,不良反应更小。
达利雷生可以改善入睡困难或睡眠维持时间短的症状,但目前只用于成年失眠患者的治疗,对于儿童和青少年,没有足够的安全性和有效性数据,不建议使用。
目前缺乏孕妇用药数据,无法评估对胎儿的风险;在乳汁中虽然分泌量极低,但缺乏对婴儿影响的数据,所以不建议孕妇和哺乳期女性用药。
65岁以上的老人无需调整剂量,但年龄增长会增加嗜睡、疲劳及跌倒风险。药物需经肝脏代谢,有严重肝功能不全者,不建议用药。
药物有可能对呼吸功能有潜在影响,有睡眠呼吸暂停综合征(重度鼾症)者要谨慎用药。
药物有可能使抑郁症状加重,有抑郁症或是其他精神疾病者需谨慎用药。
在睡前30分钟服用,但在服药后需保持至少7-8小时的睡眠时间,过早起床可能会增加头晕、嗜睡等不良反应。
不建议与其他镇静催眠药物合用,用药期间不能饮用含酒精饮料,用药时需避免驾驶车辆、高空作业、精密机械等危险操作。
服药后常见头晕、嗜睡、头痛、疲劳、恶心等不良反应,不过通常较为轻微,随着持续用药或是停药,会逐渐缓解;但有部分人可能会出现睡眠麻痹、幻觉、猝倒样症状或是梦游;过敏者禁用。
达利雷生没有发现明显依赖性,且未被作为精神药品管制,需要停药时不需要逐渐减量过程,可以直接停药。
药物主要经肝药酶CYP3A4代谢,在用药时,应尽量避免与影响CYP3A4酶活性的药物合用。
比如与克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、利托那韦、地尔硫䓬、维拉帕米、大量葡萄柚汁等联用时,会增加达利雷生的血药浓度;与利福平、卡马西平、苯妥英钠、吡格列酮等药物联用时,会降低达利雷生的作用。
总结一下,达利雷生通过抑制食欲素治疗失眠,这是一种全新的治疗机制,与传统药物相比,安全性较高,不良反应更少,用药时需要注意适用人群以及与其他药物的相互作用。
药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。