原创 “饭后吃药”错了?医生告诫:过了60岁,吃药要尽量做到这6点
创始人
2025-08-01 22:07:20
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王大爷这几年吃的药是越来越多,心想同样的药别人吃几个月就稳定了,但自己老是反反复复。

每次一复查,血糖血脂没一个达标的,按理说自己也按时按量吃了,怎么还会这样呢?

后来经过医生详细问诊,才知道原来大爷所有药都是饭后才吃,而问题就出在这,像二甲双胍肠溶片最好是饭前30分钟吃,阿卡波糖和格列美脲就要在吃饭前马上吃,但大爷总是担心“空腹吃药会不会伤胃?”

“按时吃药”相信大家在生病时都被医生嘱咐过,但很多人总是习惯性忽视,觉得药吃了就行,早几个小时,晚几个小时没区别,实际上区别可大了。

一、按时吃药的“时”很讲究!

有人觉得药就应该饭后吃,不然空腹伤胃;有的人觉得应该饭前吃,药效发挥的更好;到底哪个观点才是对的?饭前饭后吃药到底有什么区别?

• 饭前服用

饭前吃的药物主要指的是在饭前15~30分钟服药,这类药物饭后吃反而不利于药效发挥,常见有:

1)降糖药物,建议饭前30分钟吃,主要是为了控制进食后血糖水平,避免血糖波动太大,常见如格列齐特、格列喹酮等。

2)消化系统药物,主要是为了减轻胃酸刺激,保护胃肠黏膜,免收进食带来的影响,比如质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)、复方谷氨酰胺等。

• 饭后服用

饭后服用的药物一般会对胃部刺激明显,建议饭后15~30分钟服用,在发挥药效的同时降低其它副作用。比如常见的:

1)维生素,不是所有维生素都能适应胃部酸性环境,尤其是维生素B1、B2等,如果饭前吃、胃酸过高,容易破坏药效,影响药效发挥。

2)非甾体抗炎药,这类药物本身就对胃肠道有较大的刺激性,常见的如对乙酰氨基酚、尼美舒利、布洛芬等,都建议餐后服用。

但也不是所有药物都有规定摄入时间,有统计显示,约60%的药品没有特别规定饭前或饭后食用,可以按照自己的习惯摄入,但如果本身肠胃不太好的人,最好还是饭后吃,或者咨询医生建议下服用。

另外这里要区分一下空腹服药,有些人认为空腹吃药就是吃药之前不进食,最好在早上吃,因为经过一晚的睡眠,胃已经处于排空状态,等吃完药才可以吃东西,其实不是一回事儿。

一般在饭前1-2小时或者餐后2小时左右服药都属于空腹,像肠溶片这类药物,不易在胃液环境中溶解,进入肠道才会被吸收,所以需要空腹服用。

二、6个用药细节,大多数人却一无所知

生病吃药虽然是常识,但具体执行的时候,却暗藏细节,稍不注意药也可能吃出隐患,尤其是以下6个用药禁忌,看看你有没有?

1、特殊药片送服方式

不是所有药都适合吞服,特殊药品有特别送服方式,比如:

泡腾片就需要先进行温水浸泡,等成分溶解在水里,气泡完全消失后再喝,否则直接吞服可能发生窒息风险。

咀嚼片顾名思义就是需要嚼服的药物,这样才能帮助药物充分被人体吸收,一般不需要水送服

还有舌下含片,为了避免药物刺激胃肠道和消化酶对药效的影响,需要舌下静含5分钟左右缓慢摄入体内,避免药效损失。

2、别把“1日3次”当成“三餐前后”

现在很多药物都会标注每天分3次服药,如果直接理解成跟着3餐前后吃就错了。这里的“1日3次”是24小时3等分间隔服用,也就是隔8小时吃一次的意思。否则药物白天吃完,可能会造成白天血药浓度过高,而晚上长期不给药,达不到该有的药效,也不利于药效发挥。

3、服药后不要马上运动

药物服用后并不是马上就会被吸收溶解的,一般需要半小时到1小时反应,在血液循环充分参与下,药效才能慢慢发挥作用,所以服药后也不能马上运动,避免运动导致血液供应不足,影响最终吸收效果。

4、不建议用茶水送服药物

茶叶中含有丰富的单宁,可以和金属离子、蛋白质产生反应,而很多药物中正好含有不少金属离子,如果直接茶水送服,可能导致药物中的铁离子和单宁结合生成鞣酸铁沉淀,或者影响药物中具有生物活性的蛋白质,导致机体无法正常吸收药物,影响药效发挥。

此外,茶水中还含有一定咖啡因,也可能和药物发生反应,尤其是会影响中枢神经兴奋的药物,茶水中的咖啡因可能会诱发药物服用后,出现心悸、头痛头晕、恶心呕吐、失眠等副作用。

5、切勿擅自增、减、停药物

药物治疗过程最忌讳患者自行增减药物,很多疾病起效需要一定的疗程,尤其像慢性病这类疾病,需要药物持续作用才能稳定病情,即使病情有好转也不能擅自停药,所以要遵医嘱用药。

6、不要把药掰成多片吃

很多人觉得药品太大,喜欢把药碾碎或掰开吃,但这样吃药可能会增加药物吸收速度,导致血药浓度过高,增加中毒风险,比如控释片和缓释片;还有一些肠溶片,掰开服用可能会导致药效提前释放,在胃酸影响下,可能对药效造成一定损失。

所以服用过程中最好应个人身体状况、需求和医嘱而定,切不可盲目跟风,药品不能随便吃,吃多也不是绝对安全的,日常一定要警惕上述吃药误区。

参考资料:

[1]《饭前吃还是饭后吃?常见药服用时间大全!收藏→》.央视财经.2025-03-13.

[2]《一文读懂“先吃药还是先吃饭”,收下这份正确服药指南》 .生命时报.2017-12-25.

[3]《用茶水送服药物,到底是有效辅助还是暗藏风险?》.科普中国.2025.07.10.

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