炎炎夏日，对普通人来说可能只是多出些汗，但对糖尿病患者而言，却是一场血糖管理的“过山车”之旅。您是否发现，明明平时血糖控制得不错，一到夏天就忽高忽低。这并非错觉，高温天气确实会让血糖管理变复杂。

血糖为何会坐“过山车”

高温环境对血糖的影响很大。高温是一种应激源，会刺激体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高。同时，高温会使人体血管扩张，皮下血流增加，需要皮下注射胰岛素的患者，胰岛素吸收速率可能加快，反而增加低血糖的发生风险。

在夏季，大量出汗后没有及时补水，会造成脱水、血液浓稠，不仅会让血糖检测值假性升高，还可能因电解质丢失，影响胰岛素敏感性。不仅如此，在高温环境中，人的食欲普遍下降，进食量减少可能导致血糖偏低，但如果大量食用时令水果、冷饮或啤酒，血糖又会飙升。

还有一些因素，也会影响血糖稳定。由于气温升高，老年人的活动量往往下降，能量消耗减少，造成血糖升高。高温会刺激交感神经兴奋，影响睡眠，进而导致血糖波动。

夏季怎么吃才健康

很多糖尿病患者白天食欲不佳，晚上却开了“小灶”，啤酒、花生、毛豆、烧烤……跟朋友边吃边聊，不知不觉就吃多了，血糖也随之飙升。

糖尿病患者应根据自身病情计算每日所需热量，制订合适的饮食计划。选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、低糖水果、全麦面包等，并采取少食多餐的方式。

胰岛素保存有讲究

胰岛素非常娇气，既怕冷又怕热。未开封的胰岛素应避光冷藏在2~8摄氏度的环境中，与食物分开存放；已开封的胰岛素可在30摄氏度以下的阴凉处保存4~6周（具体请查看说明书）。

需要注意的是，胰岛素绝不能冷冻！糖尿病患者不可将胰岛素留在高温的汽车内，乘飞机时必须随身携带。高温环境下，可用包裹好的冰袋给冷藏袋降温，但冰袋不要直接接触胰岛素，同时避免剧烈震荡。

夏季运动有门道

运动对糖尿病患者至关重要。糖尿病患者可在早餐后或晚餐后1小时进行运动，避开中午高温时段。每次运动20~30分钟为宜，每周坚持5天，总时长达到150分钟。糖尿病患者在运动前，应补水200~300毫升，每运动15分钟补水100~150毫升，避免摄入含糖饮料；运动后，待汗液完全消退再进入空调房，稍作休息再洗温水澡，千万不可洗冷水澡。

文：北京老年医院内分泌科副主任医师 耿亚辉