77岁的赵老先生，两年前曾因急性心肌梗死植入冠脉支架。然而，病魔并未远去。近日，他胸闷症状突然复发并急剧加重，伴随严重呼吸困难，被紧急送往当地医院。检查结果令人心惊：急性心肌梗死、急性心力衰竭同时爆发，病情极其危重！

为争取生机，患者被火速转入郑州市七院心脏重症监护病房（CCU）。

CCU里的生死时速：

抵达CCU时，景象触目惊心：老先生只能端坐呼吸，血压低到难以维持，血氧饱和度极差，全身湿冷，尿量几乎消失！紧急检查更揪心：

1.床旁超声：心脏运动明显减弱，泵血功能严重障碍；

2.体内液体严重超载，急性肺水肿；

3.乳酸水平飙升至8.0mmol/L（提示组织严重缺氧）；

4.肾功能正进行性急剧恶化！

心、肺、肾三大关键器官同时告急！这是一个典型的由急性心梗诱发，在原有冠心病和心功能不全基础上爆发的急性心力衰竭、心源性休克，并迅速继发了急性肾损伤（AKI）和呼吸衰竭。常规药物治疗在如此凶险的多器官衰竭面前，显得力不从心。

果断亮剑：布下“三重生命防线”

CCU团队当机立断：必须启动最强力的器官支持，为心脏和肾脏赢得宝贵的恢复时间！面对心、肺、肾的“三重暴击”，团队迅速构筑起三道坚实的“生命防线”：

1.主动脉球囊反搏（IABP）：强力支撑循环，提升血压，改善器官（尤其心脏和肾脏）血流；

2.无创呼吸机：有效支持呼吸，对抗肺水肿，保障氧气供应；

3.血液净化治疗（CRRT）：精细管理容量，清除毒素和炎症因子，替代肾脏功能。

生命的曙光：

在CCU医护团队24小时不间断的严密监护和精准治疗下，奇迹开始显现：

IABP有力地稳定了循环，患者冰冷的四肢逐渐回暖。

CRRT持续精细工作，体内潴留的液体被有效清除，水肿消退，肌酐水平开始下降，更令人欣喜的是，尿量奇迹般地逐渐恢复。

呼吸支持也持续发挥着作用。

随着患者病情一天天好转，这些高级生命支持设备，在确保安全的前提下，被谨慎、有序地撤离。经过后续的巩固治疗和康复，这位一度命悬一线的77岁老人，最终病情显著好转，平安出院！

科普时间：力挽狂澜的“生命防线”

主动脉球囊反搏（IABP）

置于主动脉内的气囊，精准地在心脏舒张期充气，增加冠状动脉和全身重要器官（尤其是肾脏！）的血流灌注。

作用：显著提升血压、改善心功能、降低心脏负担。

在此例中，IABP迅速稳定了患者岌岌可危的血压，改善了心脏和肾脏等关键器官的血供，直接打断了休克和器官衰竭的恶性循环，为后续治疗赢得了至关重要的时间窗口。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）

持续、温和、可控地清除体内多余水分、代谢废物（毒素）、炎症因子，并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

在此例中，快速清除了患者体内严重超载的液体，极大减轻了心脏负担，是逆转心衰的关键一步。

在肾脏功能急性受损期间，完美替代了其清除毒素和维持内环境稳定的核心功能，成功避免了尿毒症、高钾血症等致命并发症。

CCU：复杂心脏重症的“终极守护者”

当心脏病引发心源性休克、急性多器官功能障碍等最危急的状况时，CCU就是最后的堡垒。这里集成了最尖端的监测与生命支持技术（如IABP、CRRT、呼吸支持等），由经验丰富的多学科团队日夜守护，为最危重的患者点燃生的希望。

沉重的反思：防大于救

短短2年，赵老先生心梗复发并经历生死劫难，这给我们敲响了警钟：预防疾病发生与复发，远比抢救更重要！

严格遵医嘱服药：特别是抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物等，是防止支架内再狭窄和血栓形成的关键。

积极控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是心梗的“推手”，必须严格控制达标。

坚持健康生活方式：低盐低脂饮食、适度规律运动、戒烟限酒、管理体重、保持心态平和。

定期随访复查：按医生要求定期复查，监测病情变化和药物效果。

警惕症状变化：一旦出现胸闷、胸痛、气促等不适，务必及时就医，切勿拖延！

只有从源头关注健康，改变不健康的生活方式，才能真正远离疾病，避免悲剧重演。

来源：郑州市七院CCU