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由两家医院院区整合组建的新医院,运行3年后被注销,整体并入原组建方之一的母院。
广元市卫生健康委员会近日发布公告:根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,经剑阁县第一人民医院法定代表人申请,已批准注销剑阁县第一人民医院。
公开资料显示,剑阁县第一人民医院于2022年9月开始实体化运行,是统筹整合剑阁县人民医院下寺院区(三级乙等综合医院)和剑阁县中医医院下寺院区(三级甲等中医医院)医疗卫生资源而重新组建的县级直属二级综合医院。
医院占地面积4.8万平方米,建筑面积7.3万平方米,设有两个院区:原县人民医院下寺院区为临床医疗救治业务为主的医疗院区,原县中医医院下寺院区为医养康养、安宁疗护为主的医养院区。医院核定床位编制100张,开放床位130张,核定人员总量600名,现有在职职工277人。
此次注销,实质上是剑阁县第一人民医院整体划入剑阁县人民医院的组织调整。7月29日,剑阁县人民医院发布《关于剑阁县第一人民医院整体划入剑阁县人民医院的通告》。公告透露,为优化县域医疗资源配置,提升综合服务能力,经批准,剑阁县第一人民医院整建制划入剑阁县人民医院。
整合后,剑阁县人民医院设立“一院三区”管理架构:普安院区(原剑阁县人民医院)、下寺院区(原剑阁县第一人民医院医疗区)、医养区(原剑阁县第一人民医院医养区)。自2025年7月31日起,原剑阁县第一人民医院信息系统正式停用,同步启用剑阁县人民医院信息系统。
剑阁县人民医院始建于1950年,由剑阁县人民政府主办,是该县唯一的国家三级乙等综合医院,占地面积53亩,编制床位560张,现有在职职工512人,设有门诊科室37个、住院科室14个、医技科室7个。医院普通外科、心血管内科、肛肠外科、呼吸与危重症医学科为广元市级重点专科;妇产科、耳鼻咽喉科正积极建设市级重点专科。
公立医院撤并整合潮来了
近年来,公立医院整合融合的案例屡见不鲜。前不久,汕头市卫生健康局发布公告,注销汕头市第二人民医院的《医疗机构执业许可证》。这并不意味着医院的“消失”,而是其以全新形态重组亮相。
2024年10月18日,由汕头市第二人民医院、市第三人民医院融合组建而成的汕头市人民医院正式亮相,医院定位为“大综合、强专科、应突发、重科研”的三级甲等综合医院。院区占地面积约210亩,总建筑面积29.69万平方米,规划设置1800张床位。
此次整合的两家医院,均为历史悠久、百年传承的老牌医疗机构。
今年6月,安徽省六安市霍邱县卫健委发布了《组建霍邱县人民医院项目社会稳定风险评估信息公开及意见征求》,根据公告,霍邱县医疗卫生资源将进行大幅优化整合,两个公立医院名称或将成为历史。
公告表示,为深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,进一步深化医药卫生体制改革,全面提升县域医疗服务水平,决定对霍邱县医疗资源进行优化整合,撤销县第一人民医院和县第二人民医院,组建霍邱县人民医院,为正科级公益二类事业单位,实行“统一管理、学科分设”运行模式,不再保留县一院、县二院牌子。
今年4月底,河南省洛阳市第一人民医院与洛阳市第三人民医院也宣布合并整合,重新组建洛阳市第一人民医院。据悉,一院和三院均为三级规模综合性医院,建院也均已百年。合并后的新洛阳市第一人民医院床位将增至1200张。
这两家医院曾于2011年成为洛阳公立医院改革试点医院,由政府办公立医院改为民办非营利性医院,而后又于2018年和2019年先后再次迎来改制,恢复成为公立医院。
在上海,同样也出现了医院合并的现象。2024年5月,上海市卫健委批复同意上海市第四康复医院与上海公惠医院合并,成为上海市第四康复医院(上海市公惠医院),按三级康复专科医院标准转型建设。10月,静安区人民政府还与上海健康医学院举行了签约共建暨附属上海市第四康复医院(筹)揭牌仪式。
全国医院集团化潮来了!发展的优势与挑战
在霍邱县两家医院官宣合并前,当地政协委员就提交了对县级公立医院进行科学整合的议案。霍邱县卫健委答复称,为避免低水平恶性竞争和大型医疗设备等重复性投入建设,解决当地公立医院优质资源分散、大而不强、重点学科建设滞后等问题,根据县委、县政府总体安排部署,该县正在积极推进县域医疗资源整合优化工作。
实际上,近年来,全国多地开始进入医疗资源优化整合阶段。此前,全国多地曾下发政策鼓励医院集团化发展,政策的推动自然是医疗集团发展的助推力量,但究其根本,大医院扩张趋势下小型医疗机构的经营困境,才是医院合并的真正原因。
有业内人士认为,集团化办医或是大趋势。不同医院的整合,抱团发展,既有利于优化区域医疗资源布局,统筹解决区域内医疗资源不均衡的问题,也有利于不同医院间利用现有资源,实现优势互补,达到1+1大于2的整合效应。
对于牵头医院来说,整合后,部分专科可能得到增强,缓解区域内部竞争压力而增强对外竞争优势,留住更多本地外转病人;对于被整合医院来说,优质医疗资源共享,医疗和管理水平可以得到快速提升,弥补过于专科化医院存在的短板;更深远层次的,可能会改变当地的医疗格局。
医院集团化发展有诸多优势,但是对于医院集团内部,也存在管理方面的挑战。有业内人士分析,由于医院集团内部存在医院等级、文化理念等方面的差异,为避免管理方面的混乱,医院集团需要进一步明确医院集团的产权关系,建立现代化的集团化管理制度,此外还要建立统一的医院文化,提高工作人员的文化认同。(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)