科普

芬太尼（fentanyl），化学式C22H28N2O，为阿片μ受体激动药，属短效镇痛药。芬太尼透皮贴剂是一种通过皮肤持续释放药物的长效镇痛贴剂，主要用于中到重度慢性疼痛（如癌痛）且已对阿片类药物耐受的患者。其通过透皮给药系统缓慢释放药物，镇痛效果可持续72小时，需严格遵医嘱使用

疼痛小贴士

痛！ 痛！ 痛！贴！ 贴！ 贴！疼痛是困扰无数患者的常见症状，尤其是慢性疼痛（如癌性疼痛、术后慢性疼痛），严重影响生活质量。芬太尼透皮贴剂作为临床常用的阿片类长效镇痛药物，通过皮肤吸收持续释放药物，为中重度慢性疼痛的患者，尤其是癌痛患者提供了一种便捷选择，但使用不当，可能导致呼吸抑制等致命风险。

作用特点

芬太尼透皮贴剂主要成分为芬太尼，属于强阿片类镇痛药，镇痛效力约为吗啡的100倍。通过特殊储库型或骨架型设计，使药物以恒定速率经皮肤渗透入血液循环，避免口服药物的“首过效应”，维持72小时稳定血药浓度。其作用机制主要为与中枢神经系统的μ-阿片受体结合，抑制疼痛信号的传导，同时调节情绪中枢，缓解疼痛伴随的焦虑感。

适用人群

主要适用于需要长期阿片类药物治疗的中重度慢性疼痛患者（如癌症疼痛、慢性非癌性疼痛），尤其适合无法口服药物、吞咽困难或胃肠道功能障碍的患者。需要特别强调的是，从未使用过阿片类药物的患者（比如普通关节痛、头痛患者）绝对不能擅自使用！

粘贴部位选择

大部分患者认为哪里痛就贴哪里，但其实并非如此。芬太尼透皮贴剂的止痛成分主要是由皮肤吸收、经血液循环运送到全身而发挥止痛效果的。用药时可贴于前胸、后背、腹部（避开肚脐）或上臂未受刺激及未受照射且无破损的平整皮肤表面，同时应避开皮肤疤痕、褶皱处。如有毛发，应在使用前剪除（勿用剃须刀剃除）。在使用本品前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，并应待皮肤完全干燥后使用。

正确使用方法

沿切口撕开铝箔包装（打开密封袋后立即使用），撕去一边的透明保护膜，勿触碰贴剂的黏性表面或药物释放层。将贴剂平整地贴于选定部位，再撕去另一边的透明保护膜。粘贴后用手掌按压30秒以上，确保贴剂与皮肤中间无空隙、边缘紧密贴合，尤其是夏季出汗或冬季干燥时，可加用医用胶带固定边缘。

使用注意事项

1、一般6-12小时可达到有效的镇痛浓度，每贴可持续使用72小时。开始使用时，要记录开始使用的日期和具体时间，以便72小时后更换贴剂。在更换贴剂时，要更换粘贴部位，三四天后才可在同一部位重复贴用。

2、该贴剂为缓释制剂，切勿剪开使用。剪开后会破坏药物释放系统，导致药物瞬间大量释放，引发过量中毒风险。即使需要调整剂量，也需更换对应规格的贴剂，不可自行切割。

3、避免接触热源。用药部位和周围区域禁止局部热敷，且不得接触外部热源，如电热毯、热水袋、桑拿或阳光直射等。体温升高会加速药物释放，导致血药浓度骤升，引发呼吸抑制等严重反应。

4、避免抓挠。轻微瘙痒可轻拍皮肤或冷敷，若瘙痒严重（伴红肿、皮疹），需移除贴剂，用清水清洁皮肤，更换至对侧部位贴敷，可局部涂抹无刺激性的润肤霜或弱效激素药膏，避免使用含酒精或刺激性成分的药物。

5、废贴回收处理。使用后的贴剂仍含有少量残留药物，需立即对折（黏性面相互粘贴），放入不透明密封袋或锡箔纸包裹，标注“废弃药品”，按医疗废物交由医院药房回收，不可随意丢弃。

6、常见的不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。严重的不良反应为呼吸抑制，表现为呼吸困难、呼吸浅慢、意识模糊等。若出现严重不良反应，需立即撕除贴剂，用清水清洁皮肤，防止药物继续吸收，禁止使用热毛巾擦洗，并立即就医，监测至少24小时。

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编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊