化疗让越来越多的乳腺癌患者重获新生，但在治疗之外，一些人却出现了意想不到的副作用——记忆力下降、注意力难以集中，甚至大脑结构变化。这种现象被患者形象地称为“化疗脑”或“脑雾”。

在今年7月底召开的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2025）上一项最新研究：乳腺癌患者在接受化疗后，部分人的大脑出现了明显的萎缩，并伴随认知能力下降。这一发现为人们理解“化疗脑”提供了新的证据，也引发了关于癌症治疗与神经退行性疾病关系的讨论。

1、化疗脑：不只是心理压力

癌症患者的记忆问题，并不只是由压力或焦虑造成的。它可能反映了大脑结构的真实变化。”

事实上，临床观察发现，大约三分之一的乳腺癌患者在化疗后会出现认知问题。有些人会在一年内逐渐恢复，但也有人长期受到影响，甚至可能增加未来患阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险。

2、研究如何进行？

这项研究纳入了328名非转移性乳腺癌女性，她们在过去一年内接受了化疗。治疗方案包括蒽环类药物或紫杉烷类药物（常见的乳腺癌标准用药），部分人还同时接受了激素治疗。

研究人员首先通过AI驱动的线上认知测试平台，每三个月评估一次患者的记忆与认知情况。在筛查中发现部分患者得分较低。于是，研究团队邀请其中18名认知受损患者和19名健康对照者接受了更深入的面对面神经认知评估与MRI脑成像。

MRI结果显示：化疗脑患者的大脑灰质体积和表面积显著减少，受影响区域包括扣带回、岛叶、额叶和颞叶——这些区域与记忆和语言功能密切相关。更令人意外的是，对照组的平均年龄比患者组更大（67岁 vs 55岁），但化疗组的脑萎缩更明显。这说明，化疗相关的大脑损伤不能仅仅用“自然衰老”来解释。

3、认知功能受损也被验证

在面对面测试中，化疗脑患者的语言流畅性、语义记忆等能力明显下降，简易精神状态检查（MSI）评分也低于对照组。

这些认知损伤与MRI发现高度吻合，说明化疗的确可能对大脑造成实质性影响。

4、虽然研究尚处早期，但其意义不容忽视

1. 它提示医生和患者应当更加关注化疗的长期脑部副作用；

2. 或许能部分解释为什么女性的痴呆风险高于男性；

3. 为未来寻找预防策略（如药物保护、康复训练）提供了依据。