异地就医篇：什么是实时报销、直接结算？
创始人
2025-08-23 05:36:13
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异 地 就 医
Q
什么是实时报销、直接结算？
参保人员就医过程中，医疗费用可以直接 通过医保系统进行实时结算，即医保基金在患者缴费的同时，对符合报销条件的医疗费用进行实时报销，而 参保人员只需支付个人负担部分的费用。同理，异地就医直接结算是指参保人员异地就医时，只需支付医保报销后剩余的费用即可。
A
Q
异地就医直接结算的报销政策是什么？
异地就医直接结算执行 “就医地目录、参保地政策”。异地就医能够报销什么，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。
异地就医直接结算时，比如 药品、医疗服务项目和医用耗材，是否能报销，执行 【就医地政策】； 起付线、封顶线、报销比例等，执行 【参保地政策】。
A
来源 | 北京医保
编辑 | 徐冰冰 刘新雨
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