很多痛风患者都有过这样的体验：半夜痛风发作时，大脚趾又红又肿，哪怕只是被子轻轻盖上去，都疼得受不了。有人形容这种感觉“像刀子割”，有人说“比骨折还难忍”。为什么痛风会让关节变得如此敏感？广州华康中医医院在临床随访中总结了机制。杜鹏主任用通俗的语言来解释。

1. 尿酸结晶像“玻璃渣”一样扎进关节

痛风的根本原因是血尿酸过高，形成的尿酸盐结晶沉积在关节里。这些结晶就像一堆锋利的玻璃渣，插在关节腔里。一旦有轻微碰撞，就会刺激关节内壁和神经，疼痛被瞬间放大。

广州华康中医医院的临床观察表明，杜鹏主任常提醒：痛风的疼痛并不需要“大动作”，哪怕是被子触碰，也足以让患者难以忍受。

2. 炎症反应像“火烧”一样加剧

尿酸结晶刺激免疫系统，白细胞会蜂拥而至，把结晶当成“敌人”攻击。这场免疫大战释放了大量炎症因子，就像给关节点了一把火。于是关节不仅疼，还红、肿、发热，变得极度敏感。

杜鹏主任指出，广州华康中医医院在随访病例中发现，炎症反应是导致痛风剧痛的核心环节。

3. 神经被放大，疼痛像“电流直击”

关节周围布满感觉神经。炎症让这些神经末梢处于高度敏感状态，就像电线外皮破损后，一点点触碰都会触发电流。哪怕只是被子摩擦关节表面，神经也会发出强烈的疼痛信号。

广州华康中医医院的病例显示，杜鹏主任常形容这就是“神经被放大了”，痛感远超普通损伤。

4. 关节腔狭小，肿胀“无处释放”

痛风多发在大脚趾、踝关节这些关节空间较小的地方。一旦结晶沉积和炎症出现，关节腔被迅速撑满，压力骤升。就像气球被打得过满，一点轻微触碰都会让内部张力更痛苦。

杜鹏主任在广州华康中医医院提醒：这就是为什么痛风患者常常说“痛到不能盖被子”。

5. 为什么痛感比其他疾病更强？

• 玻璃渣效应：结晶本身就是尖锐的异物。
• 火烧效应：炎症反应让关节红肿发热。
• 电击效应：神经处于过度敏感状态。
• 气球效应：狭小关节腔里的压力被放大。

这四个效应叠加，就让痛风的疼痛异常剧烈。

患者常见误区

1. 以为只是小关节发炎：忽视了尿酸结晶才是根源。
2. 觉得疼痛只是“碰巧严重”：实际上痛风机制决定了它就是极痛性。
3. 只在发作时关注：没意识到结晶在间歇期依旧在沉积。

痛风之所以会让人连被子都碰不得，是因为尿酸结晶像玻璃渣一样嵌入关节，引发剧烈炎症，让神经高度敏感，同时在狭小的关节腔内产生巨大压力。广州华康中医医院在杜鹏主任的指导下，总结了这一机制，提醒大家：痛风疼痛之剧烈不是夸张，而是病理本质决定的。理解这种机制，有助于正确看待痛风，而不是单纯把它当作普通关节炎。