烟雾病(Moyamoya Disease,MMD)是一种罕见的慢性进行性脑血管疾病,其特征为双侧颈内动脉末端及其分支的狭窄或闭塞,并伴随脑底异常的代偿性侧支血管形成,这些侧支血管在脑血管造影中呈现“烟雾状”外观,因此得名。
烟雾病常累及双侧脑血管,仅治疗单侧,对侧仍有缺血、出血风险,双侧手术能更全面改善脑供血,降低风险。有症状(如头晕、脑梗塞、脑出血等):需尽快手术,通常先处理病情重的一侧,间隔数月再做另一侧。无症状:可短期随访,通过影像检查监测血管变化,再决定是否手术。
烟雾病无法通过手术根治,手术的核心目的是建立新的血流通道,改善脑供血,从而预防未来发生脑梗塞或脑出血,降低致残、致死风险。因此,即使是双侧无症状患者,也需定期复查脑血管影像监测病变进展,由医生动态评估手术必要性。