肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的效果，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估患者对手术的耐受力等方面发挥着重要的作用。但不同肺功能检测技术反映的内容和侧重点有所不同，因此在临床工作中，常根据患儿疾病的需要、检查对临床的指导意义、患儿的年龄、检查方法的技术特点、等进行选择。

对于3岁以内的婴幼儿一般采用潮气肺功能的方式，在深度睡眠状态下完成。但保持深度睡眠对于很多孩子来说并不是件容易的事情，在日常工作中经常会有家长在约好时间准备开始检测前询问“孩子一直睡不着该怎么办呀？”所以如何让孩子能顺利完成检测，前期的准备工作很重要。

由于自然入睡很难达到深度睡眠的程度，通常需要选用10%水合氯醛溶液帮助孩子入睡。因检测过程中患儿需平卧，头稍后仰，用面罩盖住口鼻不能漏气，且机器运行有少许噪音，所以处于深度睡眠非常重要，否则检测过程中容易醒来，哭闹，从而影响检测效果。在药品包装上有贴有具体服用剂量，服药困难的住院患儿也可使用灌肠等方式。给患儿喂服时，不要稀释药物，如把药品加进奶瓶里等，需保证足够药量。避免在患儿哭闹时给药，引发呛咳。水合氯醛溶液有些苦涩难咽，如哈子把药物吐出，还需再补回相同的药量。服药后哄孩子入睡，安睡后进入实验室检测。另外，需要注意当天要“剥夺”患儿睡眠，也就是让孩子少睡一些，处于睡眠不足的状态。因为孩子睡眠充足的情况下即使服药也很难让患儿进入深度睡眠状态，影响检测顺利进行，给孩子和家长造成不必要的烦恼。建议对2岁以上，上午入睡较困难的孩子，中午不要睡眠，下午服药后再行检测。检查前还应检查患儿是否有较多的鼻咽分泌物，若有，应及时清除，以便患儿在检测过程中能够呼吸通畅、睡得安稳。检测时给孩子脱去外套、鞋子，着宽松衣服，通常穿薄秋衣、秋裤即可，最好穿带上纸尿裤，以免尿湿设备。

检测过程中，每一患儿需要连续记录5个时段，每个时段记录包括至少20个TBFV环，通过仪器自动取其平均值作为最终结果。通过分析潮气呼吸流量-容积曲线（TBFV）图形形状以及图形上相关呼吸流量和容积参数来评估受试者的肺功能。结果判断大致分为：阻塞型、限制型及混合型通气功能障碍。

潮气呼吸肺功能检测技术是用来评估婴幼儿肺功能最简单的技术之一，能够在一点程度上反映呼吸系统疾病的性质和肺功能变化的程度，是了解婴幼儿肺发育、疾病状况和进展、药物干预效果等有效工具，具有无创、重复性好、操作简便、配合度要求低等优点。

文 | 张一凡

编辑 | 宣传中心 郝洁

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