最近有不少读者朋友留言询问，有高血压能否吃西地那非，他达拉非等“伟哥”类药物的问题。其实会提出这样的问题也并不奇怪，高血压患者本身就是出现ED问题的高风险人群。

有了问题，通过合理的使用药物去解决，也是科学合理的办法，但对于一些不了解西地那非等药物的朋友来说，难免会担心，我本身就有高血压，吃这类药物会不会带来药物效用之外的副作用风险呢？今天就来和大家聊一下这方面的话题。

首先来说答案，高血压不是服用此类药物的禁忌症，如果是单纯高血压问题，没有任何心脑血管，肾功能并发症的高血压患者，出现ED问题，是完全可以通过服用西地那非，他达拉非等PDE5抑制剂类药物来改善的。

在新近发布的AHA最新版高血压管理指南中，已经明确叫性功能障碍列为了高血压的并发症之一。指南指出，高血压本身就是导致男性ED的主要危险因素之一，此外降压药物的影响，合并糖尿病高血糖的影响，以及肥胖，代谢问题以及激素的影响，都可能会加大男性出现ED的风险。

同时指南也明确指出，高血压患者使用PDE5抑制剂类药物改善ED问题，效果确切，安全性良好，是完全可以使用的药物，并且与主流的降压药物合用，也不会增加用药安全风险。

根据指南的说法，对于高血压患者来说，如果经过评估诊察，确实存在ED的问题，男性患者完全可以在医生指导下，合理的使用西地那非，他达拉非等PDE5抑制剂类药物进行改善。

但更想提醒大家的是，并不是所有的高血压患者，都能够安全服用西地那非等药物，今天的这篇文章，就来为大家总结下高血压患者安全使用西地那非等药物的一些重点注意事项。

3类禁忌人群

如果没有其他的并发症，仅仅是高血压问题，多数情况下服用西地那非等药物，安全性也是没有问题的，但对于一些存在并发症问题，或者合并其他疾病问题，合并使用某些药物的高血压患者来说，西地那非药物就应该慎用或避免使用。

首先是高血压合并冠心病心绞痛，或合并肺动脉高压，需要服用其他扩张血管药物的朋友。

西地那非等药物的作用机理是，通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而减少血管活性物质的降解，扩张血管从而达到改善男性ED的作用，而如果合用其他扩张血管的药物，特别是用于治疗冠心病心绞痛的硝酸酯类药物（如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等），以及治疗肺动脉高压的（如利奥西呱等）,两类药物同时发挥血管的扩张作用，会带来巨大的低血压风险，而严重的低血压，会带来眩晕，跌倒，心律失常等问题，可能带来巨大的甚至是致命的健康风险。

第二类是，高血压合并肝肾功能严重不全的人群。西地那非等药物需要经过肝脏代谢，药物排泄清除也都有肾脏的参与，因此，对于肝功能严重不全，肾功能衰竭的患者来说，服用此类药物，会造成药物在体内的积蓄，加大用药过量带来的风险，此类人群也是不宜服用这类药物的。

第三类是高血压合并严重心血管疾病问题，已经不宜进行生活的朋友。

西地那非等药物，虽然对血压，心脏的影响较小，但也有可能会带来心率加快等副作用风险，而在使用药物进行活动的过程中，也可能会因为神经兴奋性的增强而进一步加快心率，对于一些合并极端风险心血管疾病的朋友，例如新发急性心梗尚在恢复期的患者，再比如高血压合并心功能受损，心律失常风险极高的患者，这些情况下，在服用西地那非等药物，药物和活动都有可能加大心律失常的风险，应该尽量避免使用此类药物。

4大注意事项

对于高血压患者来说，想要安全的使用好西地那非，他达拉非等药物，除了要了解相关的禁忌人群以外，也要了解一些用药的注意事项，今天简单来为大家总结4条。

高血压患者服用西地那非等药物，首先应该在控制好血压的前提下。控制好血压这件事，当然是不能太高，不控制血压而服用此类药物，虽然药物本身不会升高血压，但如果在血压升高幅度较大的情况下进行活动，则可能会带来心脑血管风险。

同时血压也不能降得太低，西地那非等药物具有扩张血管的作用，也会导致轻微的血压降低，如果服用降压药强度过大，再加上西地那非等药物的作用，反而可能会引发低血压的风险，特别是合并使用α受体阻滞剂类降压药的朋友，更要注意相关的低血压风险。

第二个注意事项是要注意用药剂量和用药时机的选择。对于有高血压合并ED问题的患者来说，虽然相关指南推荐对于西地那非等药物，可以起始就选择足量使用以确保药效，但对于一些轻度ED的患者来说，完全没有必要选择高剂量100mg的西地那非使用，如果选择低剂量能够起到应有的效用，用药剂量低还能够减少药物不良反应风险，反而是更好的选择。

使用西地那非等药物，也要注意药物的不良反应和身体耐受性。虽然此类药物多数情况下对高血压患者安全耐受，但同时也要注意其可能发生的不良反应风险，此类药物都有可能导致的头痛，心率加快，面色潮红等不良反那样，西地那非更常见的视觉异常不良反应，他达拉非更常见的肌肉痛不良反应，都是值得重点关注的。

最后需要强调的是，对于高血压患者，服用西地那非等药物，一定要避免过量饮酒。过量饮酒会引发神经抑制，会同时影响降压药与西地那非等药物的疗效，还会带来严重低血压的风险，同时本身饮酒也是导致血压升高和ED的重要危险因素，因此，对于高血压合并ED问题的患者来说，不管吃不吃西地那非，控制饮酒或戒酒都是非常重要的。

希望今天的这篇文章对高血压患者朋友合理使用西地那非等药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。