孕酮即孕激素，孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠 8～10 周后，胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素，孕激素对于妊娠的建立和维持具有重要作用。

产检发现孕酮数值低

并不代表胎儿发育异常

目前国内外的各大指南，都不建议在早孕期将外周血孕激素水平监测作为常规评估胎儿预后的指标。

因为准妈妈体内的孕酮是呈脉冲式分泌。也就是说，孕酮在一天中不同时间段测量数值有很大的波动程度，因此对临床的指导意义不大。

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早孕期孕酮既不能作为宫外孕的诊断或鉴别指标，也不能用来判断妊娠预后，也就是说不能作为评估胎儿是否会发展为流产，以及胚胎质量是否存在异常的指标，除非孕酮持续降低至 5～10 ng/mL 以下，才需要引起重视（但也不是一定有异常，具体可以由医生来判断）。

所以，准妈妈们不必再纠结你的孕酮数值高低，也不建议再把孕酮作为常规检测指标。

只有以下 4 种情况

需要补充孕酮来保胎

黄体酮、孕酮、孕激素，其实说的都是同一种东西。

黄体酮可以维持黄体的正常功能，如果黄体功能不全，就会影响正常妊娠，导致早产、流产等。

补充孕酮是保胎的手段之一，但不是只要孕酮低就需要补充。

对于部分黄体功能不全的孕妈妈来说，遵医嘱额外补充黄体酮是非常重要的。

通过辅助生殖技术受孕的孕妈妈

如人工授精等，由于存在自身黄体功能不全的可能，因此需要遵医嘱补充黄体酮。

以前有复发性流产史的孕妈妈

3 次或 3 次以上在妊娠 28 周之前的妊娠丢失（包括自然流产、生化妊娠、胚胎停育、辅助生殖失败等），就可以称为复发性流产。

但如果孕妈妈以前发生过连续 2 次流产，也要引起重视，因为再次出现流产的风险与 3 次接近。

复发性流产病因复杂，因此孕期建议补充黄体酮，可能对避免再次流产有益。

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孕期有先兆流产的迹象

在妊娠 28 周之前，如果是因黄体功能不全所致，那么需要额外补充黄体酮支持黄体功能，避免因黄体功能不全导致流产。

注：先兆流产是妊娠早期阴道少量出血但子宫颈未开的情况；而先兆早产则是在妊娠 28 周后出现子宫收缩、阴道压迫感、腰酸或落红等症状。

孕期有先兆早产的迹象

如果妊娠超过28周，需额外补充黄体酮支持黄体功能，在部分情况下（如既往有早产史、宫颈机能不全等）可一定程度上降低早产风险，但一般医生会建议在 34 至 36 周左右停药。

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小 Tips

对于有明确病因导致的流产，如抗磷脂综合征、糖尿病、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等，应给予相应的药物治疗，并不需要额外补充黄体酮。

只有一些不明原因导致的流产，可能与黄体功能不全有关时，才需要遵医嘱对黄体酮进行补充，这并不是「灵丹妙药」。因此，不推荐擅自服用[1] 。

参考文献

[1]王安妮,冯欣,赵志刚.先兆流产药物治疗策略进展[J].临床药物治疗杂志.2019,17(2):32-35.

本文专家

朱好

审核专家

复旦大学附属妇产科医院

产科副主任医师

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排版：刷子

题图来源：站酷海洛