你是否阴雨天一到，关节就开始酸胀、疼痛，疼得连蹲起都费劲；好不容易贴膏药缓解了，久坐后站起来又像‘卡壳’一样？

关节炎反复发作是怎么引起的？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，从中医角度看，关节炎反复发作主要与以下三个因素密切相关。

1. 外邪滞留：风、寒、湿等外邪侵入人体，滞留于关节经络，导致气血运行受阻，"不通则痛"。

2. 瘀血阻络：病情迁延不愈，久病入络，形成瘀血这一病理产物，阻碍气血正常运行，成为关节炎反复发作的关键因素。

3. 正气亏虚：随着年龄增长，肝肾不足，气血亏虚，导致筋骨失养，抵御外邪能力下降，稍受风寒湿邪侵袭就会诱发疼痛。

关节炎疼痛中医怎么治疗？

陈顺涛主任在临床中发现，多数反复发作的关节炎患者，都存在“瘀血阻滞 + 寒湿侵袭”的叠加问题——单纯用中药或单纯针灸，效果往往不够持久，而 “身痛逐瘀汤通瘀血 + 针灸疏经络” 的组合，能从 “内清瘀、外通络” 两方面发力，减少复发。

身痛逐瘀汤出自《医林改错》，是中医调理“瘀血痹阻经络”的经典方，由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、羌活、五灵脂、当归、香附、牛膝、地龙组成。

方解

桃仁、红花、当归、川芎、没药：像“小刷子”一样，清除关节经络里的瘀血，解决 “不通则痛” 的根本；

秦艽、羌活：祛风除湿，尤其适合潮湿气候下的寒湿邪气，减少诱因；

牛膝、地龙：牛膝能“引药下行”，让药效集中作用于膝盖、脚踝等下肢关节；地龙能通络止痛，缓解关节僵硬；

香附、甘草：香附理气，让气血运行更顺畅（“气行则血行”）；甘草调和药性，避免活血药伤正气。

针灸配合治疗，疏通经络，强化中药效果

除了内服中药外，陈顺涛主任还擅长配合针灸治疗以增强疗效。常选取阿是穴（疼痛点）及循经取穴，如膝关节疼痛取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里；肩关节疼痛取肩髃、肩髎、肩贞等穴位。针灸能够直接疏通局部经络气血，达到"通则不痛"的即时效果。

医案

患者：沈女士，50岁。

主诉：双膝关节反复疼痛3年余，每逢阴雨天或劳累后加重。症见膝关节刺痛，位置固定，夜间痛甚，关节僵硬，活动不便。

初诊：膝关节轻度肿胀，舌质暗紫，边有瘀点，脉涩。

辨证：瘀血阻络型痹证。

治以：活血化瘀、通络止痛。

方用：身痛逐瘀汤加减。

方药：桃仁10g，红花10g，川芎15g，当归12g，牛膝15g，地龙10g，羌活10g，秦艽12g，鸡血藤20g，甘草6g。每日1剂，水煎服。

针灸治疗：取双膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉等穴，平补平泻手法，留针30分钟。

医嘱：平时应注意保暖，避免居处潮湿，适当进行关节功能锻炼但不宜过度劳累。饮食上可适当食用具有活血化瘀作用的食物如山楂、黑木耳、洋葱等。

结果：经1周治疗，膝关节疼痛明显减轻，肿胀消退；继续治疗3周后，疼痛基本消失，关节活动度明显改善。随访3个月，虽遇阴雨天气，但关节疼痛未再明显发作。