备孕路上，输卵管堵塞已成为许多女性难以言说的痛。它看似无声无息，却可能让期盼已久的“好孕”迟迟不来，这要怎么办？

输卵管堵塞是什么原因造成的？

南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，现代医学认为输卵管堵塞多由盆腔炎性疾病、既往手术感染、子宫内膜异位症等因素导致。而从中医视角看，其核心病机在于“瘀”。万医师解释，“瘀血内阻，胞脉不通”是根本。这团“瘀”的形成，常与以下几点有关。

1.寒凝气滞：这是最常见的原因。女性若平日贪凉饮冷，或经期产后不慎感受寒邪，寒湿之气便会凝滞于胞宫，导致气血运行不畅，久而成瘀，堵塞脉络。

2.湿热瘀结：不洁的性生活、反复的妇科炎症感染，属于中医的“湿热邪毒”。湿热之邪侵袭下焦，与气血搏结，也会炼血为瘀，阻塞输卵管。

3.气滞血瘀：情绪是影响健康的重要因素。长期压力大、情绪抑郁、爱生闷气，会导致肝气郁结。气为血之帅，气不行则血不行，最终形成气滞血瘀，堵塞胞脉。

4.肾虚血瘀：先天肾气不足或久病耗伤，肾阳虚衰无法温煦血脉，就像河水缺乏太阳照耀而容易冰结，血流动力不足，也易导致瘀滞。

输卵管堵塞有什么症状？

痛经加重，尤其经前痛：血瘀导致经血排出不畅，会在经前 1-2 周就出现下腹部坠胀、隐痛，经期时疼痛加剧，甚至需要吃止痛药才能缓解，部分人还会伴随腰酸。

月经异常，有血块：血瘀影响气血运行，可能出现经量偏少、经期延长，经血颜色暗紫，还会夹杂黑色血块，血块排出后腹痛会稍有缓解。

平时下腹隐痛、坠胀：非经期也会感觉下腹部隐隐作痛，劳累、同房后症状更明显，有时还会伴随白带增多、异味（多合并轻微炎症）。

备孕困难，甚至不孕：这是最直接的信号 —— 若夫妻双方未避孕、规律同房 1 年以上（35 岁以上女性为半年）仍未怀孕，建议优先检查输卵管通畅度。

输卵管堵塞中医怎么治疗？

针对输卵管堵塞，中医不盲目通管，而是讲究辨证施治。 万倩雯医生表示，临床中她最常用的就是清代名医王清任的经典古方——少腹逐瘀汤，尤其适合“血瘀型”输卵管堵塞（占比超 70%），这类患者多有痛经、经有血块、舌暗有瘀点的表现。

少腹逐瘀汤由当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、干姜、肉桂、没药、川芎 10味药材组成。

方解

小茴香、干姜、官桂：温经散寒，从小腹内部把“寒气”驱散，为气血运行提供“温暖”的环境，相当于给冰冻的河流解冻。

当归、川芎、赤芍：养血活血，让气血充盈起来。

蒲黄、五灵脂、延胡索、没药：这是方中的核心力量，专攻化瘀止痛，能强力疏通已经形成的瘀血阻滞，化开管道中的“堵塞物”。同时改善盆腔内环境，为受孕铺路。

诸药合用，共奏“温散寒邪、活血化瘀、通络止痛”之效。寒邪得散，气血得温，瘀血得化，胞脉自然通畅。

加减妙用

怕冷、手脚凉的 “寒湿血瘀” 者，加艾叶、桂枝温散寒湿；

经前乳房胀痛的 “气滞血瘀” 者，加香附、柴胡疏肝理气；

白带多、有异味的 “湿热血瘀” 者，先加黄柏、薏苡仁清湿热，再用此方逐瘀。

医案

患者：吴女士，32岁。

主诉：备孕3年未果。平日小腹冷痛，尤其月经期间疼痛剧烈，必须服用止痛药，经色紫暗、血块多如膜状，畏寒怕冷。西医输卵管造影显示双侧输卵管通而不畅。

初诊：舌质暗淡，边有瘀点，苔白，脉沉涩。

辨证：寒凝血瘀，胞脉不通。

治法：温经散寒，活血化瘀通络。

开方：少腹逐瘀汤加减。加入桂枝增强温通之力，加入穿山甲（或可用王不留行、路路通等替代）增强穿透通络之效。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。

二诊：患者服药一周后复诊，反馈此次月经腹痛大减，已无需服用止痛药，血块明显减少。万医师随证调方，嘱其继续治疗。

结果：连续调理三个月经周期后，吴女士自觉身体温暖，腹痛症状基本消失。复查造影显示输卵管通畅度显著改善。又坚持调理两月后，成功自然受孕。