太原龙城中医医院科普:丙氨酸氨基转移酶(常简称 ALT)是反映肝细胞损伤的敏感指标,体检单上这项指标偏高是不少人会遇到的情况。但并非所有升高都意味着严重问题,关键在于 “高了多少”,不同幅度的升高背后原因差异很大。
若只是轻度升高(通常指超过正常值上限,但未达到 2 倍),大多与生理性因素相关,无需过度紧张。比如检查前一天有饮酒、熬夜、剧烈运动等行为,或在体检前服用了感冒药、消炎药等药物,都可能导致肝细胞通透性暂时增加,使少量 ALT 释放入血,造成指标轻度波动。这种情况下,肝脏并未出现实质性损伤,调整生活习惯、停用相关药物后,复查时指标多能恢复正常。
当 ALT 升高至正常值的 2-5 倍,需警惕病理性因素,但仍处于可控阶段。这可能是轻度肝炎、脂肪肝等疾病的信号,此时肝细胞出现了一定程度的炎症或损伤,但尚未达到严重程度。部分乙肝、丙肝病毒携带者若出现这种幅度的升高,可能提示病毒开始活跃复制,影响了肝脏功能。这类情况通常需要结合乙肝病毒 DNA、肝脏 B 超等其他检查,进一步明确病因。
若 ALT显著升高(超过正常值 5 倍以上),则属于明显异常,提示肝细胞可能存在大量坏死或严重炎症,需高度重视。这种情况常见于急性肝炎发作、肝硬化活动期等,患者可能同时伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状,若不及时干预,可能导致肝脏功能进一步恶化。
太原龙城中医医院提醒,体检发现丙氨酸氨基转移酶升高后,首先要关注升高幅度,再结合自身近期生活状态和其他检查结果综合判断。轻度生理性升高可通过调整生活方式改善,中重度升高则需及时明确病因,但不必盲目恐慌,遵循科学指引即可做好应对。