别小看幽门螺旋杆菌,竟是胃癌的罪魁祸首!
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2025-09-27 20:12:13
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1982年,澳大利亚学者发现了幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)。Hp呈螺旋形,菌体带有2~6条鞭毛,定居于胃黏膜下和胃黏膜上皮之间,能活跃的侵入黏膜上皮细胞,破坏黏膜完整性,并产生多种物质如脂多糖,细胞毒素和多种酶类,导致细胞炎症变性坏死。

幽门螺旋杆菌生命力强、感染率高、危害大

幽门螺旋杆菌是唯一能够在胃的强酸环境下生存下来的细菌。与幽门螺旋杆菌相关的疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等。研究发现,约60%~80%的胃溃疡患者和95%以上的指肠球部溃疡患者同时合并有幽门螺旋杆菌的感染。如果消化性溃疡的患者,未彻底根除幽门螺旋杆菌,那么溃疡就会反复发作,时间长了就会并发梗阻、穿孔、出血甚至癌变。世界卫生组织已将Hp定为I类致癌因子,明确指出Hp是诱发胃癌的重要元凶。另外,Hp还可能引起其它疾病,如心血管疾病、贫血以及特发性血小板减少性紫癜等。据统计,我国Hp感染率约40%~70%,高于发达国家,胃病患者中Hp检出率远高于普通人群,约80%~90%。

什么样的人群需要 抗幽门螺旋杆菌治疗?

1. 在幽门螺旋杆菌检查阳性的患者中,以下人群需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗:

2. 消化性溃疡.

3. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂.

4. 胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤.

5. 慢性胃炎伴消化不良.

6. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或者手术胃次全切除

7. 有胃癌家族史.

8. 不明原因的缺铁性贫血.

9. 其他HP相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性息肉病等)

日常如何预防幽门螺旋杆菌感染

1. 集体用餐时最好使用公用餐具,避免交叉感染。

2. 有肠胃道疾病的人群,定期可以做C-13尿素(或C-14尿素)呼气试验。

3. 日常可以通过补充益生菌,调节肠胃环境,预防幽门螺旋杆菌感染。

参考资料:

1、现代养生.2021,21(11),《您了解幽门螺旋杆菌吗》

2、科普中国,《生活无“幽”,健康同行——聊聊螺旋杆菌那些事》

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