9月24日，北京朝阳医院成功为一名60岁多囊肝、多囊肾患者进行了肝肾联合移植手术。该患者肾脏直径达普通人2倍，病肝重达3.4千克！肝移植团队与肾移植团队“强强联手”，接力为其完成肝脏移植和肾脏移植。

腹部像孕妇一样高高隆起 器官移植是唯一救治途径

现年60岁的石女士（ 化名）是一名多囊肝多囊肾患者，这是一种遗传性疾病，随年龄增长脏器上的囊肿大小和数量会不断增大增多。

而石女士的症状更为严重，巨大的多囊肝和多囊肾几乎占据了她整个腹腔，肚子像孕妇一般“高高耸起”，其他邻近脏器也纷纷受压，极差的生活质量令她苦不堪言。

患者肚子像孕妇一般隆起

近几个月，她的肾功能彻底衰竭不得不靠透析维持，肝功能也已经变得非常差，这种情况除了 器官联合移植，没有更好的救治途径。

幸运的是她最终匹配到了合适的肝肾源，尽管联合移植手术难度极高，但面对患者的生命相托，普外中心肝胆胰脾外科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科、手术室共同迎难而上， 抽丝剥茧、查症结、循路径，为患者制定了严密的个体化手术方案。

囊肿像“葡萄”般密布 病肝重达3.4千克

由纪智礼教授、贺强教授领衔的肝移植团队率先登台，然而四道难关随即摆在了他们面前。首先， 手术视野极为狭窄。巨大的多囊肝几乎填满了患者的腹腔，术野的显露尤为困难，团队没有足够间隙找到肝脏的关键结构，这让每一步探查都要做到格外谨慎。其次，石女士 既往做过3次手术包括肝囊肿开窗引流，反复手术让腹腔内的组织发生严重粘连，大大增加了分离的难度与风险。再次，由于巨大肝的持续压迫，原本通畅的腹腔内 血管被挤压的变形、曲张，手术的每一步都要精准结扎止血，确保万无一失。最关键的是，石女士已处于终末期肝病合并尿毒症状态，手术时间越长，需要输入的液体量就越多，在她没有排尿功能多余液体无法排出的情况下， 手术成了“限时挑战”。

纪智礼、贺强领衔的团队率先完成肝移植

团队攻坚克难，最终从切开皮肤到成功切除病变肝脏， 仅用时3个多小时，为后续的肾脏移植争取了宝贵时间，也为患者术后恢复打下了关键基础。

由于巨大的多囊肝被替换为正常肝，腹腔内的空间完全足够放置新的肾脏。在胡小鹏教授带领下，团队高效协作 一个多小时就完成了肾脏移植。换完肾以后，手术台上的医护人员观察到石女士排出尿液非常激动，说明新肾脏已经开始工作。

胡小鹏团队接力完成肾移植

经测量，石女士的多囊肾直径长达20厘米（普通人为10厘米左右），切下的病肝重达3.4千克，比正常肝脏的2倍还大， 整个肝脏布满了密密麻麻的囊肿“像一串串葡萄串在一起”。

切下的多囊肝重达3.4千克

肝肾联合移植技术更具临床优势

我国是肝病大国，肝病发病率及患病总人数均居世界前列。在肝衰竭的患者中，肾功能不全或肾衰竭的发生率很高；慢性肾衰竭患者中也有相当部分伴终末期肝病；此外，像石女士这样肝肾共患病及先天性代谢性疾病也时有发现。

肝肾联合移植有明显的临床优势，肝脏会对移植肾起到免疫保护作用，降低排斥风险，且患者术后的抗排斥药物不需因为移植了两个器官而加量，减轻了身体的负担。

患者术后恢复良好

此次手术的成功不仅为石女士的生命重新注入希望，也印证了朝阳医院在复杂器官移植领域成熟的诊疗体系和技术能力。未来，医院将为更多终末期器官疾病患者，提供更为精准、有温度的医疗服务，持续提升移植技术在北京乃至全国的影响力。

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