治疗需遵循“分层管理”原则
特发性震颤,隐匿的“动作性震颤”与科学管理,特发性震颤作为全球最常见的运动障碍性疾病之一,正影响着约1%的总人口,在65岁以上人群中发病率更升至5%。该病以“动作性震颤”为核心特征,即肢体活动时震颤明显,静止时减轻或消失,常累及手部、头部,少数影响下肢与声音,虽不致命却严重干扰日常生活,如持物、书写、进食等基础动作。部分患者也可使用扑米酮缓解症状。其中,特发性震颤与帕金森病的鉴别尤为关键:前者以动作性震颤为主,无肢体僵硬、动作迟缓;后者以静止性震颤(静止时手部不自主抖动)为核心,常伴随步态异常。
部分患者会出现头部震颤,表现为不自主的点头或摇头,情绪紧张、疲劳、寒冷或饮用咖啡后,震颤幅度会显著加重,而饮酒后短时间内症状可暂时缓解,这一特殊现象成为临床识别的重要线索。该病进展缓慢,多数患者病程长达数十年,初期症状轻微,随年龄增长逐渐加重,少数严重者可能丧失独立生活能力。