患者,2025年6月初,无明显诱因出现左侧腹部疼痛,在县人民医院彩超示:肝左叶低回声,胰头后方低回声,胆囊多发性结石,后转上级医院就诊。2025年6月30日CT平扫+增强示:肝门部异常强化肿块并胆囊段管壁、肝门部胆管管壁增厚,考虑为胆管Ca或胆囊Ca,肝内转移灶。
其后又到上海东方肝胆外科医院咨询,被告知“位置不好,无法手术”。建议化疗联合免疫治疗,家属尚未决定,经介绍来诊,患者说:“上海那边说,化疗+免疫、靶向,如果有效,1年;没效,2个月。如果不做,正常3到6个月”。
问诊时,患者思想压力大,家属面容紧张,袁希福院长告诉他们:“上海医院说得是比较中肯的,化疗不敏感,效果不好,确实会损伤身体,缩短生命。他们的评估也并非针对个人,而是国际上癌症治疗统计数据都是如此。这是大数据的结果”,就好像统计说平均工资是8千,但实际有高有低,没有那么准确。所以,也不要太在意这类评估,我们也治疗过许多病人都是被大医院判定“生存期3个月”,照样能够长期带瘤生存。
消瘤不行,不代表没有其它路子
癌症的发生、发展与转移有一定的规律性可循。可以达到共识的是“正气盛(免疫力强),癌细胞转移速率慢”,说到底就是“谁身体好,精气神好,谁就能活得长”。
看那些老人八十多了,都是一身病,可是精气神好的,有病也不怕,照样能正常生活;精气神差的,就不行,和气球蔫了一样,生活质量不高,生存期也没有那么精神头好的长。这就是元气盛衰的体现。
西医特长在“消瘤”,缩小肿块,手术、放化疗不能用,他们也没什么其它办法。而中医的优势则是“扶正”,扶正固本的核心在于强大病人本身的力量,以机体免疫来对抗肿瘤的进攻,让癌症趋于“稳定、静态”,不影响病人的正常生活,实现与癌共存,带病延年的效果。
因此,车到山前必有路,对于生存期的预估,不必太过在意,这种“生存期几个月”的判决,想要表达的含义是“病情重”,需要积极治疗,而非不行了,让放弃。