提到调理脾胃病，多数人会想到吃药、养胃粥，却少有人留意中医里“脾升清、胃降浊”这组核心规律。它不是复杂理论，而是脾胃正常工作的“黄金法则”——脾像“传送带”，把食物里的营养往上运给全身；胃像“垃圾车”，把消化后的糟粕往下排出去。一旦这个“升降规律”乱了，腹胀、反酸、便秘等脾胃病就会找上门。今天就用大白话，带大家读懂这组“脾胃健康的底层逻辑”，教你在家就能用简单方法恢复脾胃升降，摆脱常见不适。

一、“脾升清、胃降浊”的“过人之处”：为何老中医称它“脾胃病的根”？

“脾升清、胃降浊”的核心价值，在于“平衡脾胃功能、打通营养代谢通道”，这也是它区别于其他养胃方法的关键——多数方法只关注“补”或“泻”，而这组规律更侧重“顺”：顺应脾胃天生的工作节奏，让“升”和“降”配合默契。

- 脾升清：“清”指食物消化后产生的营养精华，脾会把这些精华往上运到心肺、头部，比如我们吃的米饭、蔬菜，靠脾的“升力”变成气血，供大脑思考、四肢活动；

- 胃降浊：“浊”指消化后的食物残渣和多余水分，胃会把这些糟粕往下排到小肠、大肠，最终变成粪便排出体外。

简单说，脾负责“送营养上门”，胃负责“清垃圾出门”，两者一升一降、配合无间，脾胃才不会出问题。在中医典籍中，明代医家张景岳在《景岳全书》中强调：“脾胃为气血生化之源，脾主升则健，胃主降则和”，遇到因升降失常导致的腹胀、反酸、便秘，从不盲目用药，而是先调“升降”，让脾胃自己恢复功能，这也是“90%脾胃病能迎刃而解”的核心原因。

二、“脾不升清、胃不降浊”会引发哪些病？这4类问题最常见，1类调理有特效

脾胃升降失常的调理范围围绕“营养运不走、糟粕排不出”展开，尤其对以下问题效果亮眼，其中针对“功能性消化不良”的调理更是有“特效”：

1. 功能性消化不良（有特效）：解决“升降紊乱”导致的腹胀、嗳气、没胃口

- 能改善的症状：餐后腹胀（吃半碗饭就觉得肚子鼓，半天不消化）、嗳气频繁（餐后不停打嗝，气体堵在胃里难排出）、食欲不振（看到食物没兴趣，勉强吃一点就饱）、早饱（吃几口就觉得撑，没法正常吃三餐）；

- 适用场景：暴饮暴食后的腹胀、久坐不动引发的消化慢、情绪焦虑导致的没胃口、老年人消化功能减退；

- 原理：脾不升清，营养运不走堆积在胃里；胃不降浊，糟粕排不出堵在肠道，两者叠加就会导致“吃不下、消化慢”。只要恢复升降——让脾把营养往上运，胃把糟粕往下排，比如按揉对应穴位、调整吃饭习惯，3-5天就能感觉腹胀减轻，吃饭慢慢有了胃口，这是“调升降”最直接的特效体现，比单纯吃助消化药更治本。

2. 胃食管反流：缓解“胃不降浊”导致的反酸、烧心

- 能改善的症状：反酸水（餐后或躺下时，胃酸往上涌到咽喉，有酸味）、烧心（胸骨后有烧灼感，尤其吃辛辣、甜食后加重）、咽喉异物感（胃酸刺激咽喉，感觉有东西卡着，咳不出咽不下）；

- 适用场景：睡前吃太多导致的夜间烧心、弯腰时反酸加重、情绪紧张引发的嗳气反酸；

- 原理：胃的“本职工作”是把浊物往下排，若胃不降浊反而“往上逆”，胃酸就会跟着胃气反流到食管。通过调理让胃恢复“降浊”功能，比如餐后别躺下、按揉促胃降的穴位，1-2天就能感觉烧心感减轻，反酸次数减少，这就是“顺胃气、降浊物”的效果。

3. 便秘/腹泻：改善“升降失衡”导致的肠道功能紊乱

- 能改善的症状：便秘（大便干结，3-4天排一次，排便费力）、腹泻（大便稀溏，每天2-3次，粘马桶）、便秘腹泻交替（有时干有时稀，肠道敏感）；

- 适用场景：久坐不动导致的便秘、吃凉食后的腹泻、压力大引发的肠道功能紊乱；

- 原理：脾不升清会导致肠道津液不足，引发便秘；胃不降浊会导致肠道糟粕堆积，引发腹泻。恢复升降后，脾能把津液运到肠道润便，胃能把糟粕及时排出，坚持1周左右，大便就能慢慢规律，干结或稀溏的情况会明显改善。

4. 乏力、头晕：辅助改善“脾不升清”导致的气血不足

- 能改善的症状：全身乏力（白天没精神，走几步就累，不想动）、头晕眼花（蹲下站起时头晕，看东西模糊）、面色苍白（脸色无光泽，嘴唇、指甲盖发白）、手脚冰凉（秋冬季节手脚一直凉，捂不热）；

- 适用场景：长期节食导致的乏力、产后气血不足引发的头晕、老年人脾功能弱导致的手脚凉；

- 原理：脾是“气血生化之源”，若脾不升清，营养运不到头部和四肢，就会导致乏力、头晕。通过调理让脾恢复“升清”功能，把营养变成气血输送到全身，2周左右就能感觉乏力感减轻，脸色慢慢有了光泽，这就是“升清养气血”的效果体现。

三、如何判断自己“脾不升清、胃不降浊”？3个简单信号一看便知

不用复杂辨证，只要出现以下3个信号，大概率是脾胃升降出了问题，对照看看：

1. 餐后必腹胀：不管吃多吃少，餐后10-20分钟就觉得肚子鼓，按下去硬邦邦，1-2小时都不缓解，甚至影响下一餐；

2. 反酸/嗳气多：吃辛辣、甜食后容易反酸，或餐后不停打嗝，气体排不出去，有时还会觉得胃里“顶得慌”；

3. 大便不规律+乏力：要么几天不排便，要么一吃凉的就腹泻，同时伴全身乏力，白天没精神，蹲下站起时头晕。

如果以上信号中了2个及以上，就说明脾胃升降已经紊乱，需要及时调理，别等发展成慢性脾胃病。

四、恢复“脾升清、胃降浊”：4个简单方法，在家就能做

不用吃药，通过调整习惯、按揉穴位，就能帮脾胃找回“升降节奏”，日常优先选这4个方法：

1. 吃饭“3个不”：给脾胃“减负”，避免升降紊乱

- 不暴饮暴食：每餐吃到7分饱（感觉“还能吃几口，但停下也不饿”），别撑到肚子胀，给胃留“降浊”的空间；

- 不餐后立即躺：餐后别马上坐下或躺下，慢走10-15分钟，帮助胃把食物往下运，避免胃气上逆；

- 不吃太凉/太辣：冰饮、凉菜会伤脾阳，导致脾不升清；辣椒、火锅会刺激胃黏膜，导致胃不降浊，尽量少吃，尤其秋冬季节。

- 优势：不用额外花时间，吃饭时多注意就能做到，长期坚持能从根源减少升降紊乱，比如坚持“7分饱”，1周就能感觉餐后腹胀减轻。

2. 按揉“2个穴”：一升一降，帮脾胃“复位”

- 升清选“足三里穴”：位于外膝眼下3寸（约4横指），胫骨外侧1横指处，是“健脾升清第一穴”。用拇指按揉，力度以“有酸胀感但不疼”为宜，每次3-5分钟，每天2次，能促进脾把营养往上运，改善乏力、头晕；

- 降浊选“内庭穴”：位于脚背第2、3趾间，趾蹼缘后方凹陷处，是“和胃降浊第一穴”。用食指按揉，每次2-3分钟，每天2次，能帮助胃把浊物往下排，缓解反酸、腹胀；

- 优势：不用工具，随时随地能按，比如上班间隙按揉足三里，餐后按揉内庭穴，简单方便，坚持3-5天就能感觉脾胃舒服很多。

3. 做“1个小动作”：促进脾胃蠕动，恢复升降

- 方法：平躺在床上，双腿屈膝，双手叠放在肚脐上，顺时针揉肚子（从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹），每次5-10分钟，每天1次，睡前做效果最好；

- 原理：顺时针揉肚子能顺着肠道蠕动方向，帮助胃把糟粕往下排，同时刺激脾的升清功能，坚持1周左右，便秘、腹胀的情况会明显改善；

- 注意：揉肚子时力度要轻，别太用力按压，以免刺激肠胃，尤其刚吃饱别揉，最好在餐后1小时或睡前做。

4. 喝“1款温和茶”：健脾和胃，辅助升降

- 方法：取少量炒山药、陈皮、炒麦芽（3种材料搭配，温和不刺激），用开水冲泡，盖上盖子焖10分钟，代茶饮用，每天1杯；

- 原理：炒山药能健脾升清，陈皮能和胃降浊，炒麦芽能助消化，三者搭配既能升又能降，适合日常调理，比如办公室感觉胃里发沉时，泡一杯喝，半小时就能感觉舒服很多；

- 注意：这款茶偏温和，所有人都能喝，不用怕上火或伤胃，症状缓解后停喝即可，不用长期连续饮用。

五、恢复“脾升清、胃降浊”的6个注意事项，一定要记牢

1. 不盲目“补”或“泻”：很多人脾胃不舒服就吃补药（如人参、黄芪）或泻药（如大黄、番泻叶），反而会加重升降紊乱——脾不升清时补太多会“堵胃”，胃不降浊时泻太多会“伤脾”，先调升降再谈补泻才对。

2. 避免久坐不动：久坐会压迫腹部，影响脾胃蠕动，导致脾不升清、胃不降浊，建议每坐1小时起身活动5分钟，比如散步、拉伸，帮助脾胃“动起来”，促进升降。

3. 情绪别太紧张：中医认为“怒伤肝、思伤脾”，长期焦虑、压力大容易导致“肝气犯胃”，影响胃的降浊功能，平时可以通过听音乐、深呼吸缓解压力，情绪顺了，脾胃升降也会更顺畅。

4. 不依赖“助消化药”：偶尔吃一次助消化药（如健胃消食片）可以，但长期吃会让脾胃“变懒”，失去自主升降的能力，反而加重依赖，不如通过调整习惯让脾胃自己恢复功能。

5. 特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、有胃溃疡、胃出血等器质性疾病的人，调理前最好咨询医生，比如孕妇揉肚子时要避开腹部中央，力度要极轻，避免影响胎儿。

6. 急性病症别拖延：如果出现剧烈胃痛（持续1小时以上不缓解）、呕血、黑便（可能是胃出血）、严重腹泻（每天5次以上，伴脱水），属于急性病症，别靠调理升降缓解，需立即去医院检查，以免延误病情。

“脾升清、胃降浊”不是抽象理论，而是每个人都能掌握的“脾胃健康密码”——不管是餐后腹胀、反酸烧心，还是便秘腹泻、乏力头晕，只要是脾胃升降出了问题，用对方法就能慢慢改善。记住“脾要升、胃要降”的核心，搭配吃饭习惯、穴位按摩，脾胃会慢慢找回节奏，不适也会越来越少。但要注意：调理升降是“辅助手段”，如果症状反复（比如腹胀超过2周）或加重（比如出现呕血、黑便），一定要及时就医，从根源解决问题，别让小毛病拖成慢性脾胃病。