科普

蒙脱石散可用于缓解腹泻，如果为图省事，想着干吞后马上喝口水有可能大麻烦。说“喝前没有摇匀，喝肚子里晃晃摇匀”的是讲笑话，但如果真的想在口腔里把蒙脱石散摇匀，那就有可能危及生命了。

千万别干吃蒙脱石散

上图由AI生成

近日，一位知名艺人分享了一段惊心动魄的经历，瞬间冲上热搜，让网友们惊出一身冷汗！据他描述，因为前一天晚上吃了生腌闹肚子，于是买来蒙脱石散缓解腹泻，第二天在高铁上为图省事，准备干吞后马上喝汤送服，结果药粉在嘴里“炸了锅”，瞬间糊住咽喉鼻腔，硬生生窒息了3秒！事后他直呼就像从“鬼门关”走了一遭。

这可不是艺人的“特殊经历”，翻看社交平台，不少网友吐槽：有人干吃蒙脱石散后呛得眼泪直流，有人嗓子被糊到喝水都疼......

一、本是肠道“吸附器”，为何干吃变“凶器”？

小小的一包蒙脱石散，为啥干吃能变成“夺命符”？蒙脱石散的“真身”，是一种天然的硅酸盐矿物质，其双八面体的层纹状结构和非均匀的电荷分布，造就了它很强的吸附性、吸水性和膨胀性。其止泻原理就是通过极强的吸附能力固定消化道的病毒、病菌及其产生的毒素、气体，使其失去致病能力；另外，它还能在肠道表面形成一层保护膜，帮助肠道恢复正常功能。

但是，直接干吃的话，这些粉末一旦接触唾液或少量液体，就会瞬间膨胀成糊状，极易在吞咽时被误吸入气道，或大量粘附在咽喉部。想象一下，一堆干粉突然糊住你的气管，呼吸瞬间被切断，短短几秒钟，就能让你陷入生死危机！此外，干吞还存在其他风险：

黏膜刺激：除了窒息风险，干吃蒙脱石散还会刺激咽喉部黏膜，引发各种不适。

药效降低：更尴尬的是，由于药物无法在肠道形成有效的保护膜，止泻效果也将大打折扣，可谓“伤身又无效”。

二、服药五部曲，口诀要记牢

那么，蒙脱石散到底应该怎么正确服用呢？请记住这个口诀：“水要温，先放水，后放药，搅一搅，快喝掉”。

具体来说：

水要温：使用温水最为适宜。2020版《中国药典》规定，温水是指40~50℃。水温过高可能破坏药物的有效成分，过低且不易溶解。

先放水：水量要适宜，如3克一袋的药粉需倒入50毫升温开水中服用。水量太多会被稀释影响药效，水量太少容易结块引起便秘。

后放药：准备好温水后，再将蒙脱石散倒入水中服用。

搅一搅：一定要搅拌均匀，形成均匀的混悬液。

快喝掉：搅拌均匀后快速喝掉。蒙脱石散不溶于水，静止后会迅速沉淀，注意不能只喝上清液，服用前一定要搅一搅再喝掉。

三、服用有讲究，间隔必须有

服用蒙脱石散的时间也有讲究：一般建议在饭前服用，这是因为蒙脱石会与食物发生粘附，导致吸附毒素的作用减弱。此外，联用其他药物时必须有一定的时间间隔：

与抗菌药物联用时：建议先用抗菌药物，再服用蒙脱石散，两药间隔至少1小时。这样可以先杀灭病原微生物，再用蒙脱石散吸附这些被消灭的病原微生物的“尸体”及其产生的各种毒素。

与益生菌制剂联用时：建议先服用蒙脱石散，再服用益生菌制剂，两者至少间隔1小时。这样可以先利用蒙脱石散对消化道黏膜的覆盖保护和修复作用，再使用益生菌帮助肠道恢复正常菌群。

若上述三种药物联合，可先服抗菌药物，再用蒙脱石散，最后用益生菌制剂，三药用药间隔至少1小时。

四、误区逐个破，平安用药乐

这类剂型的药物也不能干吃：

泡腾片：如维生素C泡腾片。泡腾片含有泡腾崩解剂，一般是有机酸和碳酸氢钠的混合物，遇水后，二者会发生化学反应，产生大量的二氧化碳。若直接干吃，大量气体急剧充斥气道，可能会引起窒息，如同口腔炸弹，所以一定要完全溶解后服用。

缓释/控释制剂：如硝苯地平控释片。除说明书另有规定外，务必整片或整粒吞服，不能掰开或咀嚼，否则可能会破坏缓控释结构，导致药物大量释放，增加药物的毒副作用，同样也需用水送服。

肠溶制剂：如阿司匹林肠溶片。干吃可使药物在胃内提前溶解，失去肠溶衣的保护，不仅刺激胃黏膜，还会影响药效。

散剂：除了蒙脱石散外，还有口服补液盐Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ等散剂，干吃无法发挥补液、纠正电解质紊乱的作用，且粉末容易刺激口腔和胃肠道，引发呕吐等风险。

五、用药安全歌，健康伴你我

最后，给大家总结几个实用的用药小贴士和一首用药安全顺口溜：

阅读说明书：一定要先看说明书再开始吃药，说明书是您的“保命书”。

特殊剂型不要破坏：缓释片、控释片、肠溶片等除说明书另有规定外，不要掰开或嚼碎服用。

儿童用药要特别注意：请把药品放在儿童看不到和够不着的地方，遵循“高而远”的原则。

不要自行联合用药：很多药物在联合使用时可能存在毒副作用，请不要自行联用。

遵医嘱服药：不要随意增减剂量或停药，特别是一些慢性病用药。

咨询专业人士：有疑问时，医生和药师是您用药问题的最佳解答者。

用药安全第一条，说明书要仔细瞧

粉剂冲服莫干吞，泡腾片剂忌直咽

特殊剂型勿破坏，缓释控释别掰开

联合用药要谨慎，时间间隔记心间

儿童用药需小心，高处存放保平安

若有困惑不明白，医生药师解疑难

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药学一部 王利杰

编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊