六旬老人排尿不顺查出前列腺癌！医生个性化方案助其赢得生机
62岁的张爷爷（化名）今年年初出现排尿费力、尿不尽、尿痛不适未重视，直到2月底症状加重才到当地医院检查，经过检查确诊为前列腺癌。3月初，张爷爷为求进一步治疗，来到湖南省人民医院马王堆院区泌尿外科四病区就诊。
杨科主任接诊后，发现张爷爷磁共振结果显示前列腺多发结节，最大的结节有36×26毫米，考虑肿瘤比较大，并有淋巴结转移，不适合立即手术切除，因此泌尿外科四病区杨科团队为张爷爷制定了个性化的诊疗方案：新辅助治疗+机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。新辅助治疗是指在做根治性手术前，先通过药物治疗一段时间缩小肿瘤、降低肿瘤分期，提高手术切除率。
国庆节后，张爷爷再次来到湖南省人民医院，入院后，杨科团队为张爷爷进一步检查评估，发现经过半年的新辅助治疗后，张爷爷的肿瘤较前变小，10月11日，杨科主任医疗团队为张爷爷实施全麻下机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，凭借精湛的医疗技术，在国产机器人的辅助下，张爷爷手术顺利完成，术中出血少、恢复快，术后第一天就下床活动，目前即将康复出院。
泌尿外科四病区主任杨科表示，前列腺癌目前是我国老年男性健康杀手之一，由于早期症状不明显、与前列腺增生症状相似，因此很多病人并不重视，导致未及时就医而延误病情。如果平时生活中如出现排尿费力、尿不尽、尿痛等不适时，应及时就医查前列腺抗原、肛门指检、B超检查等，争取做到早预防、早发现、早治疗。
对于前列腺癌早期患者，通常不需要进行新辅助治疗，可以直接进行手术根治。如不幸确诊前列腺癌也不要担心，可以根据每个病人的具体情况，制定个性化的诊疗方案。近几年，泌尿外科四病区收治的不少前列腺癌病人通过系统治疗后，预后都比较好，多数患者可实现长期生存。
目前泌尿外科，实施国产机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术技术已成熟，为前列腺癌患者提供了更优质的医疗技术，也给患者带来了新希望。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 泌尿四病区 商凯平 李铁求
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