强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS），这个听起来有些拗口又陌生的名词，其实离我们并不遥远。它不是什么罕见的绝症，但却是一种需要终身对抗的“慢性敌人”。

它到底是什么？不仅仅是“腰疼”

简单来说，强直性脊柱炎是一种慢性、炎症性、自身免疫性风湿病。

慢性：目前无法根治，但可以控制疾病进展，像高血压、糖尿病一样，需要长期管理。

炎症性：这种炎症的本质并非细菌感染，而是源于免疫系统“敌我不分”，错误地攻击了自身的关节和组织。

自身免疫性：根源在于免疫系统“失灵”，敌我不分。

AS的主要攻击目标是中轴关节，尤其是连接骨盆和脊柱底部的骶髂关节和脊柱。炎症反复发作，会导致关节、韧带和肌腱附着点发炎。

在修复过程中，身体可能产生新骨，试图“固定”住发炎的部位，最终可能导致脊柱的椎体之间“长在一起”，形成“骨桥”，使脊柱失去灵活性，变得僵硬、强直，故名“强直性脊柱炎”。

重要误区：它不是“肾虚”，不是简单的“腰肌劳损”，也不是普通的关节炎。它是一种系统性疾病。

哪些信号是它在“敲门”？

1.炎症性腰背痛

这是强直性脊柱炎最核心的症状，与普通的机械性腰痛有显著区别。

（1）隐匿性起病：慢慢开始，说不上具体哪天疼的。

（2）休息后加重，活动后减轻：晚上睡觉到后半夜或清晨时疼痛加剧，甚至痛醒；早上起来感觉腰部僵硬，需要活动一会儿才能缓解。这与劳累后（活动加重、休息减轻）的腰痛模式截然相反。

（3）持续时间长：腰背疼痛持续时间超过3个月。

2.交替性臀区痛

屁股疼痛，有时左边疼，有时右边疼，可能交替出现。

3.附着点炎

脚后跟、膝盖后方、胸肋关节等部位出现不明原因的肿痛。

4.伴随关节外症状

部分患者可能出现虹膜炎、银屑病、牛皮癣等其他系统疾病。

5.高发人群

本病有明显的家族聚集性，与HLA-B27基因高度相关，多发于年轻男性，通常起病于青少年晚期或成年早期。

如何明确诊断？

如果出现上述症状，应尽快到风湿免疫科就诊。

通过体格检查、影像学检查及实验室检查，实现早期诊断。

直面它，我们如何与之共存？

虽然无法根治，但现代医学的治疗目标非常明确：缓解疼痛、控制炎症、防止关节畸形、维持正常功能，以提高患者生活质量。

药物治疗是治疗的核心手段。

非甾体抗炎药是缓解疼痛和僵硬的一线药物；生物制剂能够靶向阻断疾病的关键炎症因子，快速有效地控制病情；传统改善病情的抗风湿药对改善外周关节炎同样有效。

运动是对抗脊柱强直的“良药”。

推荐患者选择游泳，因为它能锻炼全身肌肉而不负重。此外，保持靠墙站等姿势训练、拉伸运动以及能够维持胸廓活动度的深呼吸训练等专项训练也对改善疾病症状至关重要。

尽早戒烟，吸烟是明确的强直性脊柱炎加重因素，会加速病情进展。

心理支持不可忽视。面对焦虑、抑郁等情绪异常，寻求家人、朋友或专业人士的支持非常重要。

从“不死的癌症”到“可控的慢性病”

过去，人们对强直性脊柱炎认知不足，导致许多患者最终脊柱强直、残疾，因此它被称为“不死的癌症”。

但今天，随着诊断技术的提高和生物制剂等创新药物的出现，AS已经成为一个可以有效控制的慢性病。

关键在于：早发现、早诊断、规范治疗、坚持运动。

如果您或您的亲友正被不明原因的“腰疼”困扰，请不要再简单地归咎于“劳累”。给予足够重视，及时行动，或许就能改变未来的健康轨迹。

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说明：文字原创，部分图片由AI生成。