理解空腹血糖：为什么它重要？

测量空腹血糖是评估糖尿病控制效果的一个关键方法。它能比较真实地告诉我们两件事：

1. 身体自身调节血糖的基本能力：这反映了身体分泌胰岛素（一种降血糖激素）以及负责分泌胰岛素的细胞（胰岛β细胞）的工作状态；

2. 降糖药物的效果：特别是前一天晚上服用的药物，对控制第二天早上血糖的作用如何。这对判断长期用药方案是否合适非常重要。

什么是标准的“空腹血糖”？

就是指在停止进食至少8小时（但不超过12小时）后，通常在早上起床还没吃早饭时测得的血糖值。

理想的控制目标（针对新诊断、情况较好、没有严重并发症的糖友）：

空腹血糖最好能控制在4.4-6.1mmol/L之间。

如果你的空腹血糖经常高于7mmol/L？

检查一下日常生活中这6个常见原因：

1. 晚饭吃得太晚：如果前一天晚饭吃得特别晚（比如快半夜了），那么到第二天早上测量时，身体可能还没消化完食物（空腹时间不足8小时），血糖就会偏高。当然，空腹时间太长（超过12小时）也不好，可能导致低血糖或身体产生反应反而升高血糖；

2. 晚饭的主食量不合适：晚饭吃的米饭、面条等碳水化合物（主食）太多，能量过剩，会直接拉高第二天早上的血糖。但主食吃得太少甚至不吃也不行，有些朋友为了让第二天测血糖数值低些，故意少吃或不吃晚饭，这样反而可能因为能量不足，触发身体的保护机制，导致血糖反而升高；

3. 晚饭太油腻：晚餐吃了很多高脂肪的油类或油炸食品，这些食物消化慢，导致血糖升高的时间延长，影响可能持续到第二天早上，推高空腹血糖。建议晚餐清淡适量，少吃高脂肪食物；

4. 运动时间和强度不合适：前一天晚上或当天早上做了剧烈运动也可能影响。突然进行高强度运动（尤其是空腹时），一方面身体会因为紧张状态释放更多升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）；另一方面，剧烈运动后身体如果没恢复好，也可能暂时影响胰岛素的效果，导致血糖升高。还要注意，空腹晨练本身有引起低血糖的风险；

5. 睡眠不足或熬夜：前一天晚上没睡好、睡眠时间太短（特别是少于5小时），会打乱身体的正常节奏，让神经系统更兴奋，促使升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）分泌增多，从而推高空腹血糖。保证充足、规律的睡眠对控制血糖很关键；

6. 身体或精神压力大：情绪波动（比如焦虑、心情低落）、晚上睡不好（多梦、容易醒）等心理因素，或者身体处于应激状态（比如感冒发烧、有感染、受伤、拉肚子呕吐等），都会激活身体的“压力反应”，促使升糖激素的分泌，导致空腹血糖升高。

空腹血糖持续偏高需要重视

上面提到的六个方面——晚餐的时间和内容（太晚、主食不合适、太油腻）、运动安排不当（尤其剧烈运动）、睡眠不足以及身心压力状态——是日常生活中最常见、也相对容易调整的因素。建议糖友们对照自己的情况仔细检查，如果发现有类似问题，及时调整生活方式；如果调整后血糖还是控制不好，一定要咨询医生，进一步查找原因并调整治疗方案。