甲减是由于甲状腺激素分泌不足，导致人体代谢速率减慢的疾病。在生殖内分泌层面，甲状腺激素缺乏会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO 轴）的正常功能 —— 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，进而使垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）不足，影响卵泡的发育、成熟与排卵过程。

具体表现为：月经周期明显延长，原本 28 - 30 天的周期可能延长至 40 天甚至更久；经量增多，因子宫内膜无法正常脱落或脱落不完全，导致经期出血时间延长、出血量增加；部分严重甲减患者还可能出现闭经，即月经停止 6 个月以上，对生育能力造成直接影响。

此外，患者常伴随怕冷、乏力、体重增加、情绪低落等甲减典型症状，可作为判断依据之一。

一，甲状腺功能亢进症（甲亢）：使月经 “紊乱” 或 “减少” 甲亢与甲减相反，是甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进的疾病。过多的甲状腺激素同样会干扰 HPO 轴：

一方面，它可能加速雌激素的代谢与清除，使体内雌激素水平相对降低，影响子宫内膜的生长；另一方面，会抑制垂体对促性腺激素的分泌，导致卵泡发育不良、无排卵或排卵稀发。

其对月经的影响主要包括：月经周期缩短，部分患者周期可缩短至 20 天以内，且经期持续时间短；经量明显减少，甚至出现点滴出血；少数甲亢患者也会出现闭经，同时伴随心慌、手抖、多汗、体重下降、情绪易激动等症状。

二，甲状腺自身免疫性疾病：隐性影响月经稳定 除了甲减、甲亢，桥本甲状腺炎、 Graves 病等甲状腺自身免疫性疾病，也可能对月经周期产生影响。这类疾病患者可能暂时没有明显的甲状腺功能异常（甲亢或甲减），但体内的自身抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb）会干扰甲状腺的正常功能调节，间接影响 HPO 轴的稳定性。

临床中，部分桥本甲状腺炎患者即使甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）在正常范围，也可能出现月经周期不规律、经量波动等问题，随着病情进展，若发展为甲减，月经异常会进一步加重。

三，影响的可逆性：规范治疗可恢复月经规律 需要强调的是，甲状腺疾病对月经周期的影响并非不可逆。只要及时就医，通过血液检查（检测 TSH、FT3、FT4、甲状腺自身抗体等）明确诊断，并进行规范治疗 —— 甲减患者补充左甲状腺素，甲亢患者通过药物、放射性碘或手术控制甲状腺激素分泌，甲状腺自身免疫性疾病患者根据功能情况调整治疗方案 —— 随着甲状腺功能逐渐恢复正常，大多数患者的月经周期也会随之改善，甚至恢复至患病前的规律状态。

月经周期是女性生殖健康与内分泌平衡的 “晴雨表”，当月经出现周期紊乱、经量异常、闭经等问题时，切勿仅局限于妇科检查，还应及时排查甲状腺功能。甲状腺疾病与月经周期的关联，本质是内分泌系统整体平衡的体现，只有维护好甲状腺健康，才能为月经稳定打下坚实基础。

若你正面临月经异常困扰，建议尽早前往医院内分泌科或妇科就诊，通过专业检查明确病因，及时治疗，让内分泌系统回归平衡，让月经周期恢复规律，守护自身健康。