产后突发 “肝危机”

人工肝技术为宝妈

筑起生命防线

重症医学科 科普

29 岁的王女士（化名）刚通过剖宫产迎来宝宝，还没来得及好好感受为人母的喜悦，身体就拉响了 “红色警报”—— 不仅持续乏力到连抱宝宝的力气都没有，吃什么吐，皮肤和眼白更是黄得刺眼。紧急转入 ICU 后，检查结果让所有人揪紧了心：患者谷草转氨酶高出正常值10倍，血清肌酐高出正常值两倍多，胆红素、白细胞也高于正常值，并伴有恶心呕吐等症状。最终被确诊为 “妊娠期急性脂肪肝”。

“这种病虽罕见，但对产后妈妈威胁极大，稍有延误就可能引发肝衰竭，必须第一时间干预。” 重症医学科习丰产主任介绍。

好在医疗团队果断启用人工肝血浆置换技术，经过 15 个昼夜的全力守护，王女士的肝功能逐步恢复，最终抱着宝宝顺利出院。

妊娠期急性脂肪肝

产后妈妈要警惕

重症医学科习丰产主任表示很多人对 “脂肪肝” 的印象还停留在 “吃太多油腻导致的慢性病”，但妊娠期急性脂肪肝却与普通脂肪肝不同，是妊娠期特有急症，专挑妊娠晚期或产后妈妈 “下手”，危险程度远超普通脂肪肝：

凶险度高，进展极快：虽然发病率低，但发病后病情会快速恶化，像王女士那样术后短时间内就出现明显症状，若不及时干预，可能迅速发展为肝衰竭、急性肾损伤、弥散性凝血功能障碍、多器官功能损伤等，直接威胁妈妈生命。

症状易混淆，易被忽视：早期症状和产后常见的 “虚弱反应” 高度相似 —— 乏力、没胃口、恶心，不少妈妈会误以为是 “刚生完孩子没恢复好”，想着 “忍忍就过去”，结果错过了最佳救治时机。

出现这些信号别拖延：妊娠期和产后一旦出现持续乏力、恶心呕吐，尤其是皮肤、眼白发黄（黄疸），一定要第一时间去医院查肝功能，别拿 “虚弱” 当借口，早发现才能治疗。

人工肝技术

危急时刻的 “生命替补”

听到 “人工肝”，很多人会误以为是 “换个新肝脏”，其实它是肝脏的 “临时替补队员”，核心作用是帮受损肝脏 “减负”：

原理不复杂：清毒素、补健康成分：通过体外循环装置，先把患者血液中含有大量毒素的血浆分离出来丢弃，再补充等量的新鲜冰冻血浆、白蛋白等 “健康血液成分”，快速降低血液里的毒素浓度。

核心作用：为肝脏争取修复时间：就像救治王女士时，人工肝技术减轻了她受损肝脏的 “工作负担”，让肝细胞有足够的时间自我修复，为后续治疗打下关键基础。

并非人人适用：需严格评估：人工肝治疗有严格的适用条件，医生会根据患者的肝功能状况、整体病情严重程度、合并并发症如急性肾损伤、病情是否有加重趋势等综合判断，而且必须由经验丰富的团队操作，才能确保安全有效。

最后，习丰产主任温馨提示：产后妈妈要注意休息，避免过度劳累，同时关注自身身体变化。定期复查也很重要，医生能通过检查及时掌握肝功能、血常规等指标情况，一旦发现异常，可尽早采取干预措施，避免小问题发展成大隐患。

本文审核专家

学科带头人

习丰产

重症医学科主任

副主任医师

医学博士

专家介绍：

专家介绍：南京市妇幼保健院重症医学科科主任，“十四五”学科带头人。担任江苏省医师协会灾难医学专业委员会委员、中国老年学和老年医学学会营养食品分会青年委员、中华创伤杂志青年学术委员会委员。发表学术论文20余篇，其中SCI收录10篇。

专业特长：

重症急性胰腺炎、严重腹腔感染、急性胃肠功能障碍和腹腔间隔室综合征等腹腔重症；产后出血、子痫、HELLP综合征、羊水栓塞、妇科急腹症、妇科肿瘤合并重度营养不良等妇产科重症。

稿件来源丨重症医学科 习丰产 俞颖

责任编辑丨张沁沁

内容校对丨史月 王凝嫣

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普