很多肿瘤患者术后总担心:“肿瘤切了为啥还会复发?”“医生说‘5 年是道坎’,是不是只能活 5 年?” 今天,成都海大中医肿瘤医院门诊部陈中刚主任为大家拆解这些疑问。
一、肿瘤复发的 3 个核心原因
陈中刚主任指出,复发并非偶然,主要与以下三点相关:
- 微小残留病灶:部分肿瘤病灶微小或藏于器官深处,手术难以完全清除,残留癌细胞会悄悄繁殖,引发复发。
- 癌细胞转移:有些癌细胞术前已通过血液、淋巴转移到其他部位,术后在新位置扎根生长,形成转移复发。
- 免疫力受损:手术、放化疗可能 “误伤” 免疫细胞,免疫力下降后,残余癌细胞易躲避免疫追杀,进而发展成新肿瘤。

二、3 种癌症术后需紧盯复发
陈中刚主任提醒,这 3 种癌症复发率高,术后要做好随访:
- 结直肠癌:术后 5 年复发率最高达 70%,需遵医嘱定期做结肠镜、肿瘤标志物检查(前 2 年每 3-6 个月 1 次,2-5 年每 6 个月 1 次)。
- 脑胶质瘤:高级别患者术后 5 年复发率超 80%,需定期做头颅 MRI(前半年每 2-3 个月 1 次),勿等症状再就医。
- 膀胱癌:肌层浸润型术后 1 年复发率超 60%,早期症状易与尿路感染混淆,需定期做膀胱镜,出现无痛性血尿立即就诊。
三、“5 年坎” 不是生死线
陈中刚主任澄清:“5 年生存率” 是指术后存活 5 年以上的比例,过了 5 年复发风险会大幅降低,但不是 “只能活 5 年”。
他总结:肿瘤治疗是持久战,术后防复发需医患配合 —— 医生定个性化方案,患者遵医嘱复查、保持规律作息和乐观心态,才能最大程度降低复发风险。