什么是眼部基底细胞癌？

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌，它起源于皮肤最外层的基底细胞。虽然它通常生长缓慢，转移风险低，但如果长在眼周这个特殊部位，就绝不能掉以轻心。眼周皮肤薄、结构复杂，癌细胞的持续侵蚀不仅会威胁健康，还可能影响眼睑的正常功能（如闭合）和破坏眼周容貌，造成外观畸形。

治疗的核心挑战：切掉肿瘤后，留下的“坑”怎么办？

治疗眼部基底细胞癌，首要原则是彻底切除肿瘤组织，以防止复发。然而，当医生将癌变组织完整切除后，眼周往往会留下一个大小、形状不一的“组织缺损”。

这个缺损就像衣服上破了一个洞，如果不修复，直接缝合可能会导致：

眼睑变形：眼睑无法正常贴合眼球，可能导致角膜暴露、干涩甚至损伤。

功能受损：影响眨眼、闭眼等保护性动作。

外观丑陋：形成明显的疤痕或凹陷，影响美观。

因此，如何既能根治癌症，又能完美修复这个“洞”，就成了眼科医生面临的核心挑战。

解决方案：皮瓣移植术——自带“血供”的“补丁”

为了解决这个难题，医生们发展出了皮瓣移植术。这是一种精密的修复重建外科技术。

1. 什么是“皮瓣”？

简单来说，皮瓣就是一块从患者身体其他部位“带土移植”过来的皮肤组织。这个“土”就是指皮瓣自带的一套完整的血液供应系统（包含动脉和静脉）。这与普通的“植皮”（只移植一层薄皮，需要等待创面长出新血管来供养它）有本质区别。

2. 手术是如何进行的？

第一步：精准切除。医生会借助显微镜等设备，清晰地划定肿瘤边界，完整切除癌变组织。

第二步：精心设计。根据缺损区域的大小、形状和所在位置，医生会从患者身体上（通常是邻近的面部区域，如额头、脸颊）挑选一块皮肤和皮下组织，设计成皮瓣。选择时会充分考虑皮瓣的厚度、颜色和质地，使其与眼周组织尽可能匹配。

第三步：精细移植。医生将这块带有血管蒂的皮瓣转移到眼周的缺损处，像拼图一样精准地填补进去。然后，在显微镜下将皮瓣的血管与受区的血管进行吻合，或者直接将皮瓣的蒂部保留，确保其血液供应畅通无阻。

皮瓣移植术的优势在哪里？

高成活率：因为自带血供，皮瓣移植后能立刻获得营养，成活率远高于普通植皮。

外观自然：由于皮瓣包含了皮肤和皮下脂肪，其厚度、质感和颜色都与周围组织更协调，修复后的外观更加自然，不易看出“修补”的痕迹。

功能保全：对于眼睑等需要活动的部位，皮瓣可以提供足够的组织量，既能填补缺损，又能保证眼睑的弹性和活动功能，避免出现眼睑外翻或闭合不全。

“同源”安全：组织取自患者自身，不存在免疫排斥反应，安全性高。

从诊断到康复：一个完整的治疗流程

一次成功的皮瓣移植手术，离不开周全的术前规划和细致的术后管理。

术前：医生团队会进行详细评估，利用影像学等手段确定肿瘤范围，并个性化设计手术方案，包括切除范围、皮瓣的选择和转移路径。

术中：在高清显微镜下操作，力求在彻底清除肿瘤的同时，最大限度地保护正常组织，并精细完成皮瓣的缝合与血管吻合。

术后：护理团队会密切监测皮瓣的血运情况（颜色、温度、肿胀程度），确保其存活。同时，指导患者进行科学的伤口护理和后续的瘢痕管理，帮助患者平稳度过恢复期。最终的病理报告会确认肿瘤切除是否彻底（即“切缘阴性”），这是治疗成功的金标准。

对于眼部基底细胞癌而言，皮瓣移植术是一项集肿瘤根治与功能、外观修复于一体的先进技术。它不仅仅是为了“切掉”病灶，更是为了“重建”一个健康、自然、功能完好的眼部。通过这种精细化的外科手段，医学不仅帮助患者战胜了疾病，更守护了他们“心灵之窗”的光明与完整，让他们能重拾自信，更好地面对生活。

宁城县中医蒙医医院眼科简介

眼科成立以来，本着以患者为中心，医疗质量为根本“我们以贴心的服务，换您眼睛的健康”为宗旨，守护广大患者朋友眼睛健康。目前眼科日间病床7张，科室医护人员8人，分别在吉林大学第二临床医院、北京301医院、赤峰市医院、赤峰二医院等地进修学习。

科室拥有进口裂隙灯、全自动非接触眼压计、全自动视野仪，为驾驶员检测单眼水平视野仪、进口免散瞳眼底照相仪、眼部A/B超、全自动角膜内皮仪、眼底荧光造影仪、眼底激光治疗仪、手术显微镜等检查、诊断、治疗设备。

以中西医结合治疗干眼病。中医治疗干眼症的方法包括选用肝经及局部穴位行针灸治疗、局部中药熏蒸熏洗、湿敷，也可根据中医辨证分型给予口服中药治疗；西医治疗干眼症主要是眼局部给予睑板腺按摩及缓解眼干的眼药水的使用。

眼科|

眼科开展的诊疗项目：

青光眼，眼底病，角膜病，眼表病，眼眶病，视网膜病，斜视，白内障，泪囊炎。皮瓣移植术、翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、US-Ⅱ人工鼻泪管植入术。

供稿：张怀文

编辑：宋茜尧

初审：杨维娜

终审：王树勋