很多人都有过这样的场景：三五好友相聚，酒杯一碰，气氛瞬间热烈；工作应酬，不喝几杯总感觉没尽到礼数；日子过得憋屈了，一个人买点小酒回家，自斟自饮，觉得这才是生活。

但有人可能不知道，平时习以为常的这一口酒，可能就是对胃最直接的“挑衅”。医生说得很直白：别觉得自己是铁胃，在某些时候喝酒，那不是解压，那是在拿胃开刀。

有人说：“酒是粮食精，越喝越年轻”，还有人反驳：“喝酒伤肝又伤胃”。这些说法听起来都很极端，可现实比这更扎心。很多胃癌患者在确诊之前，从没觉得自己是个大问题。

可等到一查出来，往往已经不是早期，很多都是中晚期，连手术机会都没有。医学统计也早就说明，酒精是明确的胃癌风险因素，这一点在世界卫生组织的报告中早已被反复提及。

这里不是要吓唬谁，而是得说清楚一些很关键的事。胃癌不是一下子蹦出来的，它是长期累积伤害的结果。酒精就是其中的一个帮凶。不是说喝了一次酒就会得癌，而是很多人总是把“偶尔一次”变成了“反正也没事，再来一次”，时间久了，胃就成了受害者。

1.空腹喝酒：胃酸和酒精联手侵蚀胃壁

空腹喝酒，是很多人最容易踩的雷。朋友聚会前不吃饭，想着多喝点显得有面子，结果一上桌就是一口白的。这时候胃里没有食物打底，酒精直接冲击胃黏膜，刺激胃酸分泌。

原本胃酸就带有强腐蚀性，再加上酒精的穿透力，双重作用下，胃黏膜很容易出现糜烂甚至微小出血。初期可能只是隐隐作痛、恶心反胃，但时间久了，慢性胃炎、胃溃疡慢慢找上门。一旦演变成萎缩性胃炎，那就是胃癌的高危前奏。

2.胃部已有疾病时喝酒：火上浇油

很多人有胃病却不当回事，轻描淡写地说自己“就是老胃不好”。有的人吃点辣就胃胀，有的人稍微累点胃就抽筋，还有人饭后就想吐。这些其实都是胃功能受损的信号。要是这时候还喝酒，等于在发炎的伤口上撒盐，病情就更难控制。

有研究显示，患有慢性胃病的人群，如果经常摄入酒精，其胃癌发病风险要比普通人高出一倍以上。尤其是40岁以上的人，胃的修复能力下降，如果没有及时控制饮酒行为，风险指数会逐年升高。

3.与不健康饮食搭配喝酒：双倍伤害

日常饮食本来就不健康的人，再加上喝酒，胃就更遭罪了。比如有些人爱吃腌制食物，喜欢重口味，常年摄入大量亚硝酸盐和高盐食物，这本身就是胃癌的风险因素。如果再搭配酒精，这就不是简单的一加一，而是成倍增加危险。

酒精可以促进亚硝胺的形成，而亚硝胺是明确的致癌物，长期存在于胃部环境中，就会慢慢破坏细胞的正常结构，导致癌变。尤其是那些爱吃夜宵又喜欢喝点的年轻人，啤酒配烧烤、火锅加小酒，看似享受，其实就是在不断给胃制造负担。

早有数据指出，在我国确诊的胃癌患者中，有超过四成有长期饮酒的习惯。虽然不是所有喝酒的人都会得癌，但大量的病例和临床观察已经证实，酒精和胃癌之间的关联，不是“可能”，而是“确定”。

而且，饮酒越频繁，风险越高，喝得越烈，对胃的损伤越直接。那些觉得红酒养生、白酒驱寒的人，可能从来没关注过自己的胃到底能不能承受这一切。

人类的胃并不是钢铁打造的，它也是靠一层层细胞组织构成的屏障。一旦这个屏障反复受损，癌变的几率就会快速上升。有不少早期胃癌患者都是因为胃痛检查才发现问题，可惜胃癌早期几乎没有特异性症状，很多人都以为是胃炎或胃溃疡，等拖着拖着，才发现不对劲。这种时候，医生也束手无策了。

其实保护胃的关键，不是等它出问题再去救，而是平时就得注意避开那些明显的诱因。比如戒掉空腹喝酒的习惯，哪怕真要喝，也得先吃点东西垫垫底；再比如，有胃病的朋友最好跟酒彻底断绝关系，别心存侥幸；饮食上也要尽量清淡，减少腌制食品的摄入，不要每顿都靠重口味来满足味蕾。

现代人生活节奏快，应酬多，酒桌文化根深蒂固，很多人被动参与，觉得不好推脱。但身体不管这些，一旦受损就没有商量的余地。也许喝酒能帮人暂时舒缓情绪，可身体的代价，却远比想象中要大。

酒精是一种弱溶剂，它的代谢产物乙醛是明确的致癌物。人体代谢乙醛的效率因人而异，尤其是亚洲人群中，有相当一部分人群缺乏乙醛脱氢酶，导致乙醛在体内积聚，增加细胞突变的概率。

这也是为什么东亚地区胃癌、食管癌的发病率普遍偏高。在这个背景下，不加节制地喝酒，更像是给本就脆弱的基因环境火上浇油。

除了胃癌，酒精还和食管癌、肝癌、胰腺癌等多个消化系统恶性肿瘤有关。世界卫生组织在2020年发布的《癌症预防指南》中指出，酒精是全球范围内导致癌症死亡的三大危险因素之一，仅次于吸烟和幽门螺杆菌感染。

如果能合理控制饮酒量，全球每年可以避免数十万例癌症的发生。这不是危言耸听，而是实打实的数据。

也有不少人说自己喝酒多年，身体没出过啥毛病。这种说法其实挺典型的，叫做“幸存者偏差”。那些因为喝酒导致胃癌、胃出血甚至胃穿孔的人，根本没有机会出现在餐桌上继续说笑。别人看不见的代价，往往才最致命。

胃是消化的起点，一旦出问题，整个身体都会跟着出状况。很多老年人吃不下饭、营养不良、体重骤减，往往是因为胃已经失去正常功能。而年轻人忽视胃的健康，等到年纪一大，问题就会逐渐暴露。到时候后悔也来不及。

说到底，酒精不是毒药，但也绝不是保健品。适量可以接受，频繁和无度的饮酒，就是在挑战身体的底线。胃病不是酒精的唯一代价，更严重的后果是癌变，那个时候可不是几片药就能搞定的事。

每次喝酒之前，不妨先问问自己：胃还扛得住吗？是不是空着肚子？有没有哪怕一点点胃病的老毛病？平时吃的是不是总是太重口？如果这些问题中有一个答案不理想，那就别拿酒去凑热闹了。毕竟，喝酒容易，护胃难，得了胃癌，可不只是一句“以后少喝”能解决的。

胃是靠自己养出来的，不是靠别人提醒的。喝酒要挑时候，更得看身体状况。别等身体亮红灯才知道后悔。真要关心健康，得从每一口酒开始算起。

参考文献：

［1］中国胃癌诊疗指南（2022年版）[S].国家卫生健康委员会.

［2］中国居民膳食指南（2022）[M].中国营养学会编著.人民卫生出版社.

［3］李志刚，王磊.酒精摄入与胃癌关系的流行病学研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2023,30(5):356-360.

［4］范东升，徐宏.饮酒与消化系统肿瘤的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2024,34(3):19-23.

［5］宋宁，赵兰英.空腹饮酒对胃黏膜损伤机制研究[J].胃肠病学杂志,2023,28(4):214-218.