老张是个性格豪爽的人，平时身体一直很健康，很少生病。他脖子上有个黑痣，已经有好多年了，一直也没当回事。最近几个月，他发现这个黑痣越来越大，表面还变得有些粗糙，偶尔还会痒。老张心想，不就是个痣嘛，没啥大不了的。

直到有一天，他去体检，医生看到这个黑痣后，建议他去皮肤科进一步检查。皮肤科医生仔细检查后，告诉老张，这可能是黑色素瘤。老张一听“瘤”字，心里松了一口气，心想：“这又不叫‘癌’，估计没啥大不了的。”医生却严肃地说：“这可是恶性肿瘤，必须尽快手术治疗。”

到底什么是“瘤”，什么是“癌”，为什么有的恶性肿瘤不叫“癌”，哪些叫“瘤”的疾病其实也是恶性肿瘤？关于这些问题，其实很多人都不了解。

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瘤和癌有什么区别？

哪个更严重？

“瘤”和“癌”虽然都属于肿瘤的范畴，但它们的性质和危害程度有所不同。肿瘤是人体细胞在各种致瘤因素的作用下，发生异常增生形成的肿块。根据肿瘤的生物学行为和对身体的危害程度，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤：生长缓慢，边界清楚，通常有包膜，不会侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。良性肿瘤一般不会对生命造成直接威胁，但可能会因为体积增大而压迫周围组织，引起一些症状。

恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，没有包膜，会侵犯周围组织，甚至可以通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。恶性肿瘤对身体的危害极大，可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

“癌”是恶性肿瘤的一种，特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。例如，肺癌、胃癌、乳腺癌等，都是来源于不同部位的上皮细胞。而“瘤”这个词，既可以指良性肿瘤，也可以指恶性肿瘤。例如，脂肪瘤是良性肿瘤，而黑色素瘤则是恶性肿瘤。

从危害程度来看，恶性肿瘤（包括癌和恶性瘤）比良性肿瘤更严重。恶性肿瘤的生长速度快，容易扩散和转移，对身体的损害极大。而良性肿瘤虽然也会对身体造成一定的影响，但通常不会危及生命，只要及时治疗，一般可以完全治愈。

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为什么有的恶性肿瘤不叫癌？

肿瘤的分类是根据其起源组织和细胞类型来划分的。恶性肿瘤可以分为两大类：

癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织覆盖在人体的表面和内脏器官的表面，如皮肤、胃肠道、呼吸道等。常见的癌包括肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等。

肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪组织、肌肉组织、骨组织等。常见的肉瘤包括脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。

肿瘤的命名规则是根据其起源组织和细胞类型来确定的。如果肿瘤来源于上皮组织，通常称为“癌”；如果来源于间叶组织，通常称为“肉瘤”。此外，还有一些特殊的恶性肿瘤，如黑色素瘤，它来源于皮肤或黏膜中的黑色素细胞，虽然名字中没有“癌”字，但仍然是恶性肿瘤。

为什么有的恶性肿瘤不叫“癌”？因为“癌”这个词特指来源于上皮组织的恶性肿瘤，而其他类型的恶性肿瘤则根据其起源组织和细胞类型有不同的命名。例如，黑色素瘤来源于黑色素细胞，虽然名字中没有“癌”字，但它仍然是恶性肿瘤，具有很强的侵袭性和转移能力。

03

哪些叫“瘤”的疾病

其实是恶性肿瘤？

（一）黑色素瘤

黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，通常发生在皮肤、黏膜或眼内。黑色素瘤的发病率虽然相对较低，但其恶性程度极高，容易早期转移，预后较差。如果发现皮肤上的黑痣出现以下变化，应尽快就医：

黑痣的直径逐渐增大。

黑痣的形状变得不规则，边缘模糊。

黑痣的颜色变得不均匀，出现多种颜色。

黑痣表面变得粗糙，出现溃疡、出血或瘙痒。

（二）淋巴瘤

淋巴瘤是一种来源于淋巴系统的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。如果发现颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大，应尽快就医。

（三）肉瘤

肉瘤是一类来源于间叶组织的恶性肿瘤，包括脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。肉瘤的症状因肿瘤的部位和大小而异，常见的症状包括肿块、疼痛、功能障碍等。如果发现身体某个部位出现无痛性肿块，且肿块逐渐增大，应尽快就医。

（四）神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是一种来源于神经嵴细胞的恶性肿瘤，多见于儿童。症状包括腹部肿块、骨痛、发热、贫血等。如果发现儿童腹部出现肿块，或有不明原因的发热、贫血等症状，应尽快就医。

（五）肾母细胞瘤（Wilms瘤）

肾母细胞瘤是一种来源于肾脏的恶性肿瘤，多见于儿童。症状包括腹部肿块、血尿、高血压等。如果发现儿童腹部出现肿块，或有血尿、高血压等症状，应尽快就医。

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编辑：谢芯怡