无影灯下，柳叶刀的锋芒游刃；千年岐黄，古老智慧悄然赋能。一个个真实病例，见证生命重燃希望的震撼瞬间。以术载道，以技弘德，广东省中医院术科团队，用精诚与匠心守护每一份生命的尊严与温度。

男子腹中“怀”巨瘤，大如足月双胞胎！

年近花甲的余先生，近半年来身体悄然发生着惊人变化：体重无缘无故骤降20公斤，腹部却日益膨隆，最终竟大如怀胎十月的孕妇，行动困难，寝食难安。

这并非喜脉，而是一个隐藏在腹腔深处的“不速之客”——一个直径超过50厘米的巨大腹膜后肿瘤正在疯狂生长。它像一个巨大的“掠夺者”，挤压着胃、肠、肾脏等重要脏器，并与生命主干道“下腔静脉”紧密纠缠。余先生辗转多家医院，均因手术风险极高而被告知无法切除，希望渺茫。

多学科“拆弹部队”集结，高难度“剖腹产”手术智取“定时炸弹”

抱着最后一线希望，余先生于2025年7月慕名来到广东省中医院结直肠外科，找到了刁竞芳主任团队。

面对这个棘手难题，医院第一时间启动了多学科联合会诊（MDT），一支由结直肠外科、肿瘤科、重症医学科、麻醉科等精英组成的“拆弹部队”迅速集结。经过增强CT检查，考虑肿瘤为腹膜后脂肪肉瘤，瘤体与十二指肠、胰腺头部、下腔静脉等重要器官关系紧密，同时由于巨型瘤体压迫，胰腺、肠管向左侧推压移位，膀胱、双肾受压，右肾已出现病理性扩张、积液。“手术最大的风险在于分离肿瘤与下腔静脉的粘连，毫厘之差就可能引发致命性大出血。”刁竞芳主任指出。经过周密部署，团队最终制定了详尽的手术及应急预案，决定迎难而上，为患者实施“剖腹产”式的腹膜后巨大肿瘤切除术。

3小时“生命保卫战”，52厘米巨瘤被完整“娩出”

无影灯下，一场惊心动魄的“生命保卫战”打响，刁竞芳主任团队成员通力协作。由于肿瘤巨大，视野暴露极其困难。团队凭借丰富的经验和精湛的技艺，抽丝剥茧般一点点游离肿瘤与周围组织的粘连。最关键的时刻到来——肿瘤与下腔静脉和十二指肠的边界分离，没有伤及任何重要血管和脏器！

整场手术仅历时3小时，一个重达数公斤、直径达52厘米的巨型肿瘤被成功“娩出”体外。

中西医结合加速康复，术后一周即出院重获新生

术后，在重症监护团队的精心监护下，余先生生命体征平稳。结合广东省中医院特色，团队为他制定了中西医结合的加速康复方案：运用中医理疗、针灸等方法促进胃肠功能恢复。

令人欣喜的是，术后第3天，余先生便能在家属搀扶下下床活动；术后1周，胃肠功能基本恢复，顺利康复出院，重获新生。

专家提醒:

刁竞芳主任表示，腹膜后肿瘤早期症状隐蔽，若出现不明原因的消瘦、腹部饱胀感或触及包块，务必及时到正规医院就诊，以免延误治疗。

腹膜后肿瘤是广东省中医院结直肠外科的优势病种，专科团队在治疗巨大、复杂肿瘤，尤其是复发性腹膜后肿瘤疾病方面有成熟方案和丰富经验。

广东省中医院结直肠外科

广东省中医院结直肠外科是广东省重点专科，致力于胃肠肿瘤的中西医结合诊疗，以腹腔镜微创技术为特色，拥有一批国内著名学科带头人：蔡炳勤、陈志强、谭志健、万进教授等；设备一流，拥有4k超高清、3D腹腔镜系统、荧光腹腔镜等先进手术系统；在大外科主任何军明的领导和带领下，刁竞芳主任团队开创多项腹腔镜胃癌、结直肠癌手术新技术，开展多项高难度腹腔镜胃肠肿瘤手术、腹腔镜全盆切除术、巨大腹膜后肿瘤切除术；坚持腹腔镜胃肠肿瘤手术技术规范化。科室年手术量达1200台次，其中腹腔镜微创手术占90%以上。科室通过常态化手术直播与国内外同行进行学术交流。多次参加国内外手术视频比赛并获奖，2023年获得SCI杂志JOV普通外科手术视频总决赛冠军。科室坚持中西医结合，将中药及中医外治法融入ERAS的全程管理，包括术前个体化中药肠道准备、几乎无出血的膜解剖微创手术、术中控制性输液技术、低气腹压力技术，术中保暖、下肢加压预防深静脉血栓技术、术后有效镇痛、术后早期进食、早期下床，中药内服、针灸艾灸耳穴贴豆、中药泡脚等。不仅有力保障了每一位患者的手术安全，还实现了术后快速康复，从而保证了患者术后生活质量。相关技术申请了省级课题并获得立项和资助。

专科诊治范围广泛，包含：1、胃肠肿瘤以手术为主的综合诊断与治疗，包括结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤等疾病的微创和开腹手术治疗；2、胃肠外科良性疾病的诊治，如腹股沟疝、食管裂孔疝、反流性食管炎的微创外科治疗等；3、腹盆腔及腹膜后肿瘤的外科治疗；4、肠梗阻、急性阑尾炎、消化道穿孔、出血等外科急腹症的诊疗。

结直肠外科团队在腹部复杂及高难度手术方面了大量经验，擅长复杂巨大腹膜后肿瘤切除，腹腔镜胃食管结合部肿瘤的下纵隔淋巴结清扫，腹腔镜超低位直肠癌保肛技术，复杂直肠癌的腹腔镜全盆切除。手术例数及疗效位居行业前列。

专家简介

供稿 | 广东省中医院结直肠外科

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳