每年总能听到有人感叹，谁谁谁平时看着也不抽烟，怎么突然就查出肺癌了？好像这个病从来不打招呼，说来就来。肺癌的确是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在不少国家都是癌症相关死亡的头号元凶。

很多人以为只要不抽烟就万事大吉，其实事情没那么简单。现实中，许多不抽烟、不喝酒的人也中招，而有些人，活到七八十岁肺部都干干净净，这背后到底有什么秘密？

在一项覆盖全国十余省市的流行病学调查中，研究人员分析了数千名65岁以上、从未患肺癌的老年人生活习惯，意外发现，这群人当中将近九成具备一些相似的生活方式。总结来看，大多数有四个共同点，而这些习惯其实不少人都知道，但真能长期坚持下来的，太少。

一.长期坚持清晨通风，尤其是卧室与厨房

每天早晨坚持开窗通风，尤其是卧室和厨房。说起来像是个小事儿，但背后关系可不小。在城市生活的人，有没有发现早上起床时空气闷得很？特别是冬天不开窗，厨房做饭一热，油烟味、潮气、甚至燃气残留统统积攒在屋里。

研究表明，长期处于通风不良的环境中，室内污染物容易积聚，比如细颗粒物、甲醛、苯等有害气体，还有看不见的油烟成分，这些都会刺激呼吸道黏膜，造成慢性炎症，进而提高肺癌的发生风险。

一个权威数据来自中国工程院院士钟南山团队的研究，数据显示长期处于油烟暴露环境的家庭主妇患肺癌的几率是普通人的2-3倍。而那些坚持每天早上开窗，哪怕只开15分钟的人，室内空气中的污染浓度可以降低至少30%，这并非玄学，是实打实的物理扩散和对流原理。

所以别小看了这点清晨通风的习惯，尤其是厨房开窗，长期不通风的厨房油烟浓度极高，对肺部刺激远比马路上的尾气更“凶”。

二.控制体重在合理范围，BMI不高于24

控制体重，这点真是看起来难做起来更难。很多人觉得老年人胖点不是挺好吗？身体壮一点？但这个“壮”如果超出BMI 24的范围，问题就大了。医学上讲，BMI超过24就是超重，28以上是肥胖。

肥胖会带来什么？不仅仅是心脑血管问题，更关键的是慢性炎症状态。脂肪细胞多了，会分泌一些促炎因子，这些因子长期刺激体内组织，容易诱发细胞异常增殖，包括肺部组织。

还有一点被很多人忽略，超重人群的肺活量往往下降，呼吸功能减弱，肺泡通气换气能力变差，毒素和杂质不容易排出去，更容易积存坏东西。上海市胸科医院2023年发布的临床回顾数据显示，肥胖老年人群中，肺癌的检出率比正常体重人群高出约26%。

而在65岁后依然保持体型匀称、腰围不过度膨胀的老年人，肺部整体状态更佳，慢性支气管炎、肺气肿的发病率也显著偏低。这些都不是偶然，而是身体内部环境的长期积累。

三.饮食清淡少腌制，常吃十字花科蔬菜

第三个共同点是饮食清淡，少吃腌制食物，并且爱吃十字花科的蔬菜。这类蔬菜都长得不太“讨喜”，比如花椰菜、西兰花、卷心菜、白菜、芥菜这类。很多人不爱吃，嫌它们味道怪、口感柴。

但科学家早就发现，这类蔬菜里富含一种叫异硫氰酸酯的物质，这种成分具有强大的抗氧化、抑制癌细胞生长的作用。国家癌症中心的研究团队在2024年初发布了一份关于饮食结构与肺癌发病关系的报告，数据显示常吃十字花科蔬菜的人群，其肺癌发生率比极少摄入者低34%。

至于腌制食品，比如咸菜、咸鱼、腊肉这些，里面的亚硝胺含量高，这是一种明确的致癌物。长期摄入，尤其是老年人代谢能力下降的阶段，更容易被积存。

而很多长寿又健康的老人，基本是“淡口派”，重油重咸不沾，吃得素一点、绿一点，菜多肉少，肠胃负担轻了，免疫力也强一点，肺部自然更“清净”。

四.定期肺部体检，至少每年一次低剂量CT

最后一点，说起来最简单，但真正做到的却是少数，那就是每年至少做一次低剂量肺部CT筛查。不少人觉得体检就是走个过场，能省就省，有个胸片就算完事儿。但事实上，普通的X光胸片对早期肺癌的敏感度极低，有时候肿瘤已经长到1厘米以上都未必能看清。

低剂量CT不一样，它的分辨率更高，能够发现毫米级别的微小结节，对判断肺部异常变化非常重要。国家卫健委早在2022年就明确提出，50岁以上高危人群（比如有吸烟史、家族史、慢性肺病史者）建议每年做一次低剂量CT。

而现实中，很多65岁以上的人从来没做过一次。北京大学肿瘤医院的一项追踪研究显示，在坚持每年低剂量CT筛查的人群中，早期发现肺癌的比例高达78%，绝大多数都能在手术后实现临床治愈。

而没有接受筛查的一组，等发现时多数已经是中晚期，治愈率不超过30%。这数据已经足够扎心。那些活到老肺清清的人，并不是运气特别好，而是有意识地在规避风险。

那些年过六旬依旧肺部“无恙”的老人，真的不是靠天吃饭，而是长期把一些小事当回事。坚持通风、体重不放纵、吃得清淡又科学、该查就查，样样都不是难事，但要年年守、天天做，这份耐心和自律，才是他们的健康“护身符”。

很多时候，健康并不需要多高深的知识，反而是对生活细节的认真和坚持，决定了结果的不同。不是谁都能活到老不生病，但能不能降低那个可能，主动权其实在每个人手上。

参考文献：

［1］中国工程院院士钟南山团队. 油烟暴露与肺癌风险关系研究[J]. 中华流行病学杂志, 2023, 44(6): 789-795.

［2］上海市胸科医院. 肥胖与肺癌风险临床观察分析[J]. 肿瘤研究与临床, 2023, 35(4): 302-309.

［3］国家癌症中心. 十字花科蔬菜摄入与肺癌发病关系研究[J]. 中国肿瘤, 2024, 33(1): 55-62.

［4］北京大学肿瘤医院. 低剂量CT筛查在肺癌早期发现中的价值[J]. 临床医学进展, 2022, 42(9): 874-880.

［5］国家卫生健康委员会. 肺癌筛查指南（2022年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.